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Posibles efectos secundarios o complicaciones
O
:
ftálmicOs
• Específicos de la fotocoagulación retiniana: quemaduras accidentales de la fóvea,
neovascularización coroidea, escotomas paracentrales, aumento transitorio del edema/
disminución de la visión, fibrosis subretiniana, expansión de la cicatriz de la fotocoagulación,
rotura de la membrana de Bruch, desprendimiento coroideo, desprendimiento exudativo de
la retina, anomalías pupilares por daño de los nervios ciliares y neuritis óptica a causa del
tratamiento directo del disco o adyacente al disco.
• Específicos de la iridotomía láser o iridoplastia: quemaduras/opacidades accidentales del
cristalino o la córnea, iritis, atrofia del iris, hemorragia, síntomas visuales, aumento brusco de la
presión intraocular (PIO) y, raramente, desprendimiento de retina.
• Específicos de la trabeculoplastia con láser: aumento brusco de la PIO y alteración del epitelio de
la córnea.
ORl:
El tratamiento excesivo puede causar hinchazón (edema) en la zona tratada con láser.
c
OnsideRaciOnes sObRe la anestesia
Una de las principales preocupaciones que surgen durante las intervenciones otorrinolaringológicas y
bronquiales es el riesgo considerable de incendio de tubos endotraqueales. En las siguientes secciones
se proporciona información y pautas de seguridad que pueden reducir en gran medida los riesgos
asociados a estas intervenciones. También se proporciona información sobre el procedimiento a seguir
en caso de que se produzca este tipo de incendio.
IRIDEX Corp. recomienda seguir las pautas de seguridad de American National Standards
ANSI Z136.3-2007, a saber:
• Deben tomarse precauciones para proteger los tubos endotraqueales contra la radiación láser. Si
el haz láser causa combustión o perforación de los tubos endotraqueales, el paciente podría sufrir
complicaciones graves o incluso mortales.
• Utilice la mínima concentración posible de oxígeno que precise el paciente.
• Siempre que sea posible, aplique una técnica de ventilación con efecto Venturi.
• Administre anestésicos por vía intravenosa y no en inhalación.
• Utilice tubos endotraqueales no inflamables resistentes a la radiación láser.
• Proteja el manguito del tubo endotraqueal con compresas de algodón empapadas.
Podrá obtener materiales de referencia e información adicional sobre la seguridad láser y la
prevención de incendios endotraqueales de las siguientes fuentes en EE: UU.:
• ANSI Z136.3, The Safe Use of Lasers in Health Care Facilities, American National
Standards 2007.
• Recommended Practices: Laser Safety in the Practice Setting. AORN Journal, marzo de 1993,
Vol. 57 N.º 3, pp. 720-727.
• Safety Considerations for the Use of Medical Lasers, The Nursing Spectrum of Lasers,
Pfister, Kneedler, Purcell, Education Design, 1988, pp. 70-72.
• Prevention of Fires and Protection of Non-Target Tissues, Airway Precautions, Plan for Success:
A Practical Guide for Your Carbon Dioxide Laser Surgery Program, Lewis, Coherent 1989, pp. 16-17.
• Laser Resistant Stainless Steel Endotracheal Tube: Experimental and Clinical Evaluation,
Lasers in Surgery and Medicine, Fried, Marvin P., MD, 11:301-306 (1991).
• Evaluation & Discussion: Issues in Using and Selecting Laser Resistant Endotracheal
Tubes (LRETTs) and Wraps, ECRI, Health Devices, julio-agosto de 1991, vol. 20, n.º 7-8.
• Diffuse Reflections, Endoscopic Surgery: Is Laser Safety Eyewear Really Needed?, Radiant
Resources Newsletter, invierno de 1992, Rockwell Laser Industries.
15510-ES rev. G
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Introducción 7
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