5.3.3
Gestión de la presión
5.3.3.1
Presiones calculadas por programa
Durante CRRT, el programa Prismaflex utiliza los valores de presión controlada
para calcular la presión transmembrana (PTM) además de la caída de presión
en el filtro (caída de presión). Ambas presiones calculadas se utilizan para
notificar que se está iniciando una coagulación o se están taponando los poros
de la membrana (obstrucción) en el filtro, o que el filtro tiene coágulos o los
poros de la membrana se han taponado (obstruido) y se debe cambiar el set.
La PTM y la caída de presión se muestran y actualizan en la pantalla Estado
durante el tratamiento del paciente. Además, se puede visualizar un gráfico de
estado (gráfico de líneas) que muestra las tendencias de estas dos presiones
durante un período controlable por el operador de entre 1 y 3 horas. Consulte
4.3.7
"Modo Personalizado"
verse también en la pantalla Historia junto con los valores de presión
controlada. Consulte 4.2.6.1
5.3.3.2
Presión de transmembrana (PTM)
La presión transmembrana es la presión ejercida en la membrana del filtro
durante el funcionamiento del sistema Prismaflex. Refleja la diferencia de
presión entre los compartimientos de líquido y de sangre del filtro.
El programa Prismaflex calcula la PTM del siguiente modo:
TMP = [(P
Donde TMP es la presión transmembrana (mmHg), P
(mmHg), P
(mmHg).
Las lecturas de presión del filtro y presión del efluente se corrigen
automáticamente mediante el programa para desviaciones de presión
hidrostática en el cómputo y visualización de datos de PTM (corrección de –18
mmHg).
Durante el tratamiento del paciente, la permeabilidad de la membrana
disminuye debido al revestimiento de proteína en el lado de la sangre de la
membrana. Esto hace que la PTM aumente.
Durante el funcionamiento, el programa establece el valor de PTM inicial al
mismo tiempo que se establecen los puntos de funcionamiento de presión
iniciales (poco después de acceder al modo de funcionamiento). Consulte la
sección 3.1.4.6
valor PTM inicial se restablece cada vez que el flujo de sangre, la extracción de
líquido del paciente o el flujo de solución de sustitución cambian y también
después de un autodiagnóstico.
La cantidad de aumento por encima del valor de PTM inicial contribuye a que
aparezca la alarma Aviso: El filtro se está coagulando. Este parámetro de PTM
sólo puede ajustarlo un técnico de mantenimiento autorizado en el modo
Servicio. Para obtener más información, consulte Límites de aviso "El filtro se
está coagulando" en 13.1.4.3
Si el valor de PTM aumenta por encima de +300 mmHg se produce la alarma
Aviso: PTM demasiado alta. Si se desea, el operador puede reducir este límite
de alarma de Aviso, de modo que el aviso se produzca antes de alcanzar +300
mmHg. Consulte las secciones 4.3.7
4.3.9
"Ajustes controlables por el usuario"
G5036905 Versión 04.2015
Versión del programa 8.XX
en la página 106. PTM y Caída de presión pueden
"Acceso a los datos del historial"
+ P
) / 2] – P
fil
ret
eff
es la presión de retorno (mmHg) y P
ret
"Puntos de funcionamiento de la presión"
"Filtro"
Manual del operador de Prismaflex
diálisis continua (CRRT)
es la presión en el filtro
fil
es la presión del efluente
eff
en la página 66. El
en la página 292.
"Modo Personalizado"
en la página 108 para obtener más
®
- Terapias de
en la página 86.
en la página 106 y
127