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Modelos tisulares y análisis del equipo
Los modelos tisulares son necesarios para estimar la atenuación y los niveles de
exposición acústica in situ a partir de las mediciones de emisión acústica efectuadas en
agua. En la actualidad, la exactitud de los modelos disponibles está limitada a causa de los
diversos recorridos tisulares de las exposiciones en ecografía diagnóstica, así como de las
incertidumbres inherentes a las propiedades acústicas de los tejidos blandos. Dado que no hay
ningún modelo tisular universal que sea adecuado para predecir las exposiciones en todas las
situaciones a partir de mediciones en agua, se requiere mejorar y verificar continuamente estos
modelos a fin de evaluar la exposición para cada tipo de examen.
Para el cálculo de los niveles de exposición se emplea un modelo tisular homogéneo con
coeficiente de atenuación de 0,3 dB/cm MHz a lo largo del trayecto del haz. Este modelo es
de carácter conservador, en cuanto a que sobrestima la exposición acústica in situ cuando el
trayecto entre el transductor y el punto de interés se compone únicamente de tejido blando.
Cuando el trayecto contiene cantidades considerables de líquido, como en el caso de
exploraciones abdominales de embarazos en el primer o segundo trimestre de gestación,
este modelo podría subestimar la exposición acústica in situ. La magnitud de esta
subestimación depende de cada situación.
A veces se utilizan modelos tisulares de trayecto fijo, en los cuales se mantiene constante el
grosor del tejido blando, para valorar las exposiciones acústicas in situ cuando el trayecto del
haz mide más de 3 cm y se compone principalmente de líquido. Cuando se utiliza este modelo
para estimar la exposición máxima del feto en exploraciones abdominales, puede emplearse un
valor de 1 dB/cm MHz durante todos los trimestres.
Los modelos tisulares actuales que se basan en una propagación lineal podrían subestimar las
exposiciones acústicas, en presencia de saturación significativa provocada por la distorsión no
lineal de haces en el agua durante la medición de la salida.
Los niveles máximos de emisión acústica de los dispositivos de ecografía diagnóstica abarcan
una amplia gama de valores:
• Una inspección de modelos de equipos fabricados en 1990 produjo valores de IM entre
0,1 y 1,0 en sus ajustes de salida máximos. El equipo disponible en la actualidad produce
valores IM máximos cercanos a 2,0. Los valores de IM máximos para las imágenes en tiempo
real en modo 2D y en modo M son parecidos.
• En una inspección de equipos para Doppler pulsado efectuada en 1988 y 1990, se calcularon
valores para las elevaciones máximas de temperatura durante exploraciones abdominales.
La gran mayoría de los modelos produjo límites superiores de menos de 1 y 4 °C,
respectivamente, para exposiciones de tejido fetal en el primer trimestre y hueso fetal en el
segundo trimestre. Se obtuvieron valores máximos de aproximadamente 1,5 °C para tejido
fetal en el primer trimestre y 7 °C para hueso fetal en el segundo trimestre. Las estimaciones
de elevaciones máximas de temperatura que se indican aquí se basan en un modelo tisular
de "trayecto fijo" y corresponden a dispositivos que tienen valores de I
500 mW/cm
2
. Las elevaciones de temperatura para hueso y tejido fetales se calcularon
a partir de los procedimientos descritos en las secciones 4.3.2.1-4.3.2.6 de la publicación
"Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound" (AIUM, 1993).
superiores a los
SPTA
Capítulo 6: Seguridad
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