Pierwsze Kroki - Abiomed Impella 2.5 Manual Del Usuario

Komponent Opis
Zestaw introduktora Impella CP
uzyskiwania dostępu tętniczego dla cewnika
Impella CP
• 14 Fr x 13 cm introduktora rozrywalne —
z zastawką hemostatyczną zapewniającą
ciasne dopasowanie wokół komponentów,
o konfiguracji pozwalającej na oderwanie
w jednym kroku
• Rozszerzacze 8 Fr, 10 Fr, 12 Fr oraz 14 Fr —
łatwe do wprowadzenia i wyjęcia, o miękkiej
budowie pozwalającej na atraumatyczny
dostęp przez tętnicę udową
• Sztywny prowadnik dostępowy 0,035 cala
Prowadnik do umieszczania 0,018 cala,
260 cm, służy do umieszczania cewnika. Jego
nieprzepuszczalna dla promieni RTG końcówka
może być kształtowana.
Następujące alternatywne cewniki zostały
przetestowane i zatwierdzone do stosowania
z systemem Impella System: Boston Scientific
Platinum Plus™ ST 0,018 cala oraz Boston
Scientific V-18 Control Wire™ ST 0,018 cala.
Materiały zapewniane przez szpital:
roztwór glukozy (zwykle 5-procentowy
roztwór glukozy w wodzie z dodatkiem
50 j.m./ml heparyny) jest używany jako płyn
do oczyszczania przepływający przez cewnik
Impella Catheter.
Wózek sterownika Automated Impella
Controller służy do przechowywania
sterownika Automated Impella Controller.
Wózek ten jest wyposażony w kółka do
łatwego transportowania sterownika oraz
koszyk do jego przechowywania. (Więcej
informacji, w tym instrukcje montażu, zawiera
instrukcja użycia wózka sterownika Automated
Impella Controller).
OCENA PRZED ROZPOCZĘCIEM
WSPOMAGANIA
Przed rozpoczęciem procedury należy ocenić stan pacjenta pod kątem
czynników, które mogą uniemożliwić prawidłowe umieszczenie cewnika
Impella Catheter. Do celów oceny naczyń pacjenta i miejsca dostępu
udowego należy używać technologii obrazowania. Zalecana jest także
echograficzna ocena lewej komory w celu wykluczenia zakrzepu lewej
komory, mechanicznych zastawek aortalnych i ostrej niedomykalności
zastawki aortalnej. Jeśli pacjent ma krętą tętnicę biodrową, rozważ użycie
osłony o długości 25 cm, która jest dostępna osobno. Cewnik Impella
Catheter może również zostać wprowadzony chirurgicznie.
Systemy wspomagania krążenia Impella 2.5
służy do
®
. Zawiera:
®
i Impella CP
® ®

PIERWSZE KROKI

MATERIAŁY WYMAGANE
• Sterownik Automated Impella Controller
• Zestaw przygotowawczy i do wprowadzania cewnika Impella Catheter
• Cewnik diagnostyczny (AL1 lub MP bez otworów bocznych lub cewnik
pigtail z otworami bocznymi albo bez)
• Introduktor 5–8 Fr (oraz rozszerzacz 10 Fr do cewnika Impella 2.5
• Standardowy prowadnik 0,035 cala x 175 cm z końcówką J
• Standardowy zestaw do infuzji dożylnych
• Sól fizjologiczna do przepłukiwania z workiem ciśnieniowym
• 500 cm3 worek z roztworu glukozy jako roztwór do oczyszczania
(zalecane stężenie 5%, dopuszczalne stężenie od 5% do 20%)
z heparyną w stężeniu 50 j.m./ml
Uwaga: jeśli roztwór do oczyszczania jest dostarczany w butelkach,
należy otworzyć otwór wentylacyjny na szpikulcu do płynu do
oczyszczania i postępować zgodnie z taką samą procedurą, jak
w przypadku płynu dostarczanego w workach.
UTWÓRZ PRZYPADEK
Jeśli użytkownik pominie jakiś etap procedury przygotowania cewnika
Impella Catheter lub przekroczy czas dozwolony na wykonanie tego
etapu, sterownik Automated Impella Controller wyświetli dodatkowe
ekrany z instrukcjami, które w przypadku niektórych etapów pozwolą na
kontynuację procesu przygotowania. W przypadku etapów omówionych
poniżej we wszystkich zacienionych podpunktach wymagane jest użycie
techniki aseptycznej.
UTWÓRZ PRZYPADEK
1. Nacisnąć przycisk programowy NOWY PACJENT na ekranie
konfiguracji lub podłączyć nowy cewnik Impella Catheter.
Opcję „Utwórz przypadek" można wybrać także po naciśnięciu
przycisku programowego MENU.
2. Sterownik wyświetli ekran pokazany powyżej.
WPROWADZANIE KASETY DO OCZYSZCZANIA
1. Otworzyć pakiet kasety do oczyszczania w polu jałowym.
2.
W polu jałowym zamocować czerwone i żółte złącze typu Luer na
przewodzie oczyszczającym.
3.
Wyjąć kasetę do oczyszczania i szpikulec z pola jałowego.
4. Przekłuć szpikulcem worek/butelkę z roztworem glukozy.
5.
Nacisnąć przycisk programowy DALEJ, aby kontynuować.
6. Otworzyć drzwiczki kasety do oczyszczania, naciskając przycisk
zwalniający po lewej stronie sterownika. Wprowadzić kasetę do
oczyszczania do sterownika Automated Impella Controller.
)
®
145