3.
Frakobl forbindelseskablet fra Automated Impella Controller, og
sluk for styreenheden ved at trykke på afbryderknappen på siden
af styreenheden i 3 sekunder.
4.
Anvend manuel kompression i 40 minutter eller pr. hospitalsprotokol.
FJERNELSE AF IMPELLA CP KATETRET, MENS DER
OPRETHOLDES ADGANG FOR GUIDEWIREN
(TIL IMPELLA CP KATETRE)
1.
Fjern stiletten fra guidewireporten.
2.
Aspirér ved hjælp af en sprøjte for at sikre, at linjen er ublokeret.
Bekræft pulserende blodgennemstrømning fra indgangsporten.
3.
Fremfør 0,035-tommers (eller mindre) guidewiren med en
atraumatisk spids gennem guidewireporten ved hjælp af den
medfølgende snyder.
Indføring af guidewiren med snyderen
4.
Fremfør guidewirespidsen i den nedadgående aorta under
fluoroskopisk vejledning.
5.
Antikontaminationsmanchetten løsnes ved at dreje stopventilen
mod uret.
Løsning af stopventilen
6.
Guidewiren og omplaceringssheathen forankres, og katetret
trækkes tilbage, indtil den distale ende af katetret når den distale
spids af omplaceringssheathen.
7.
Med guidewiren forankret og med tryk på adgangsstedet fjernes
Impella kateteret helt sammen med omplaceringssheathen.
Impella 2.5
®
og Impella CP
®
kredsløbsstøttesystemer
BRUG AF IMPELLA KATETRET UDEN
HEPARIN I SKYLLEOPLØSNINGEN
Impella katetret er designet til at blive brugt med en skylleopløsning, der
indeholder heparin. Brug af systemet uden heparin i skylleopløsningen er
ikke blevet testet. I tilfælde af, at en patient er intolerant overfor heparin på
grund af heparininduceret trombocytopeni (HIT) eller blødning, bør lægen
vurdere risiciene klinisk i forhold til fordelene ved brug af Impella System uden
heparin.
Hvis det er i patientens bedste interesse at bruge systemet uden
heparin, er glukoseopløsningen stadig påkrævet, og lægen bør overveje
systemisk levering af en alternativ antikoagulant. Der må IKKE tilsættes
nogen alternativ antikoagulant (som f.eks. en direkte trombinhæmmer)
til skyllevæsken. Impella katetret er ikke blevet testet med alternative
antikoagulantia i skylleopløsningen.
ALARMOVERSIGT
Se brugsanvisningen til Automated Impella Controller for en komplet liste
over alle Impella alarmer.
Automated Impella Controller overvåger forskellige funktioner for at afgøre,
om specifikke driftsparametre er inden for de forventede grænser. Når en
parameter går uden for sine specificerede grænser, udsender styreenheden
en alarmtone og viser en alarmmeddelelse, der kan ses på styreenhedens
display. Alarmtonen angiver alarmens alvorlighedsgrad. Alarmmeddelelsen
på displayet er farvekodet iht. alvorlighed og giver detaljer om årsagen til
alarmen, og hvordan alarmen løses. Hvis der efter dæmpning af en alarm
vises endnu en alarm, vil den kun blive hørt og vist, hvis den har højere
prioritet end den alarm, der blev dæmpet.
ALARMNIVEAUER
Kategori
Beskrivelse Lydindikator*
Vejledende
Meddelelse
1 bip hvert 5. minut
Unormal
situation.
Alvorlig
Hurtig
3 bip hvert 15. sekund
handling
påkrævet.
Høj prioritet.
Øjeblikkelig
Kritisk
10 bip hver 6,7 sekunder
handling
påkrævet.
* Lydtrykket for hørbare alarmindikatorer er >80 dBA
FUNKTIONEN ALARM FRA
Når du trykker på knappen ALARM FRA øverst til højre på Automated
Impella Controller-displayet, slår du alarmlyden fra i 2 minutter (for røde
og gule alarmer) eller i 5 minutter (for hvide vejledende alarmer). Når en
alarm slås fra, erstattes ordene "ALARM FRA" ved siden af knappen
med indikatoren for alarm fra, et overstreget klokke-ikon.
Lydindikatoren slukkes, hvis en alarmtilstand er afhjulpet, før du trykker på
ALARM FRA. Den visuelle meddelelse vil dog blive vist i 20 minutter med
alarmens overskrift på en grå baggrund, eller indtil du trykker på ALARM
FRA. Dette giver dig mulighed for at identificere alarmen.
Visuel indikator
Alarmtoptekst på
hvid baggrund
Alarmtoptekst på
gul baggrund
Alarmtoptekst på
rød baggrund
95