Abiomed Automated Impella Controller Manual Del Usuario página 288

EKRAN UMIEJSCOWIENIA
Ekran umiejscowienia wyświetla dane operacyjne systemu w czasie
rzeczywistym. Ekran wyświetla sygnał umiejscowienia i krzywe prądu
silnika, jak również maksymalne/minimalne oraz średnie wartości każdej
krzywej w środkowym obszarze wyświetlacza ekranu. Aby przejść
do ekranu umiejscowienia, należy użyć przycisku programowego
WYŚWIETLACZ.
Krzywe sygnału umiejscowienia
Krzywa sygnału umiejscowienia pokazuje pomiar ciśnienia użyteczny
do ustalenia położenia obszaru ciśnienia otwartego (Impella 2.5
Impella CP ) lub czujnika ciśnienia różnicowego (Impella 5.0
®
Impella LD ) cewnika względem zastawki aortalnej. Sygnał umiejscowienia
®
jest używany do sprawdzenia, czy cewnik Impella znajduje się w aorcie,
czy w komorze. W tym celu dokonywana jest ocena tego, czy bieżąca
krzywa ciśnienia jest aortalna lub komorowa (Impella 2.5
albo czy sygnał różnicowy jest pulsacyjny lub spłaszczony (Impella 5.0
oraz Impella LD ). Skala krzywej sygnału umiejscowienia jest wyświetlana
®
po lewej stronie krzywej. Domyślna skala to zakres 0–160 mmHg (Impella
2.5, Impella CP) lub zakres -20–60 mmHg (Impella 5.0 oraz Impella LD).
W przypadku systemu Impella 2.5 i Impella CP skala może być regulowana
w krokach co 20 mmHg, przy czym minimalny limit górny wynosi
100 mmHg, a maksymalny limit górny wynosi 240 mmHg. W przypadku
systemów Impella 5.0 i Impella LD maksymalny zakres wyświetlania to
zakres -60–100 mmHg.
Po prawej stronie krzywych znajduje się wyświetlacz, który opisuje krzywą,
podaje jednostki miary oraz przedstawia wartości maksymalne i minimalne,
a także średnią wartość z otrzymanych próbek. W dolnej części tego
okna znajduje się skala czasu, którą można ustawić naciskając przycisk
programowy WYŚWIETLACZ.
Krzywa prądu silnika
Prąd silnika jest miarą poboru energii silnika cewnika Impella. Pobór energii
zmienia się w zależności od prędkości silnika i różnicy ciśnień między
obszarami wlotu i wylotu kaniuli. Prąd silnika dostarcza informacji o pozycji
silnika w stosunku do zastawki tętnicy. Gdy cewnik Impella jest umieszczony
prawidłowo, z obszarem wlotu w komorze i obszarem wylotu w aorcie,
prąd silnika jest pulsacyjny, ponieważ różnica ciśnienia między obszarami
wlotu i wylotu zmienia się wraz z cyklem pracy serca. Jeżeli obszary wlotu
i wylotu znajdują się po tej samej stronie zastawki tętnicy, prąd silnika
będzie tłumiony lub płaski z powodu zbyt małej lub braku różnicy ciśnienia
między obszarami wlotu i wylotu.
Skala krzywej prądu silnika wyświetlana jest z lewej strony krzywej.
Domyślne skalowanie to 0–1000 mA. W przypadku cewnika Impella można
go regulować w krokach co 100 mA, z minimalną różnicą między górną
a dolną granicą 200 mA i maksymalną różnicą 1000 mA.
Po prawej stronie krzywej znajduje się wyświetlacz, który opisuje krzywą,
podaje jednostki miary i przedstawia wartości maksymalne i minimalne oraz
średnią wartość z otrzymanych próbek. Można ustawić skalę czasu w dolnej
części tego okna, naciskając przycisk programowy WYŚWIETLACZ.
EKRAN PŁUKANIA
Ekran płukania wyświetla dane systemu płukania. W centralnym obszarze
wyświetlania ekranu przepływ płukania i ciśnienie płukania wykreślane
są w funkcji czasu. Po prawej stronie wykresu wyświetlane są bieżące
natężenie przepływu płukania i ciśnienie płukania Aby przejść do ekranu
płukania, należy użyć przycisku programowego WYŚWIETLACZ.
Przepływ płuczący
Natężenie przepływu płukania dostarczanego przez kasetę płuczącą
wyświetlane jest w ml/godz. Standardowa skala przepływu płukania
(0–30 ml/godz.) wyświetlana jest z lewej strony wykresu przepływu
płukania. Wartość maksymalną na tej skali można regulować od 20 ml/
godz. do 200 ml/godz. w krokach co 10 ml/godz..
288
Po prawej stronie ekranu znajduje się wyświetlacz, który opisuje wykres
i przedstawia najnowszą aktualizację wartości. Można ustawić skalę
czasu w dolnej części tego okna, naciskając przycisk programowy
WYŚWIETLACZ.
W celu wskazania, czy natężenie przepływu płukania wzrasta lub maleje
o 2,5 ml/godz. można włączyć powiadamianie o zmianie przepływu
płukania. Komunikat ma na celu pomoc w opiece nad pacjentem, ostrzegając
lekarza klinicystę o zmianach w natężeniach infuzji dekstrozy i heparyny
spowodowanych przez płyn do płukania. Alarm zostanie skasowany po
naciśnięciu przycisku WYCISZ ALARM. Ten alarm jest wyłączony domyślnie.
Aby włączyć ten alarm, nacisnąć MENU, wybrać Ustawienia/Serwis i wybrać
® oraz
Włącz powiadomienia o zmianie przepływu płukania.
oraz
®
Ciśnienie płukania
Sterownik Automated Impella Controller reguluje ciśnienie płukania,
ciśnienie płynu do płukania dostarczanego przez cewnik do silnika. Ciśnienie
, Impella CP )
® ®
płukania generowane przez kasetę płuczącą wyświetlane jest w mmHg.
®
Standardowa skala ciśnienia płukania (0–1500 mmHg) wyświetlana jest
z lewej strony wykresu ciśnienia płukania. Wartość maksymalną na tej
skali można regulować od 100 mmHg do 2000 mmHg w krokach co
100 mmHg. Ciśnienie płukania w systemie ustawione jest na ciśnienie
idealne między 300–1100 mmHg, a przepływy płukania znajdują się między
2–30 ml/godz.. Alarm pojawi się, gdy ciśnienie płukania spadnie poniżej
300 mmHg lub przekroczy 1100 mmHg.
Po prawej stronie ekranu znajduje się wyświetlacz, który opisuje wykres
i przedstawia najnowszą aktualizację wartości. Można ustawić skalę czasu
w dolnej części tego okna, naciskając przycisk programowy WYŚWIETLACZ.
EKRAN HISTORII INFUZJI
Ekran historii infuzji wyświetla objętość infuzji, jak również ilość heparyny
i dekstrozy podawanych co godzinę. Bieżący okres czasu wyświetlany jest
na górze listy. Aby przejść do ekranu historii infuzji, należy użyć przycisku
programowego WYŚWIETLACZ.
UŻYTKOWANIE W TRYBIE MOBILNYM
Sterownik Automated Impella Controller (AIC) może być obsługiwany
z wewnętrznej baterii, gdy nie jest podłączony do zasilania prądem
zmiennym.
1.
Odłączyć AIC od zasilania prądem zmiennym.
2. Sterownik raz na 5 minut emituje sygnał dźwiękowy w celu
ostrzeżenia o zasilaniu z baterii, a w obszarze alarmów na ekranie
pojawi się białe powiadomienie z poradą. Na ikonie zasilania
prądem zmiennym wyświetla się czerwony X.
3. Po ponownym podłączeniu sterownika do zasilania prądem
zmiennym białe powiadomienie z poradą zmienia kolor na szary,
a ikona zasilania baterii na zielony.
TRANSPORT W SZPITALU
Pacjenci leczeni przy pomocy systemu Impella mogą wymagać transportu
w szpitalu z różnych powodów. Transport pacjentów z cewnikiem Impella
może być bezpieczny i prosty.
Uwagi dotyczące transportu w szpitalu:
• AIC i cewniki Impella są zaprojektowane do obsługi na zasilaniu
z baterii co najmniej przez 1 godzinę.
• Należy potwierdzić, że pojemność baterii wyświetlana na sterowniku
wynosi 100%.
Baterie litowo-jonowe muszą być ładowane przez 5
godzin przed uruchomieniem systemu, aby spełnić wymóg
1 godziny pracy. Nieprzestrzeganie tego spowoduje krótszy
czas działania. Po odłączeniu od gniazdka, sterownik
Automated Impella Controller będzie pracował co najmniej
60 minut po pełnym naładowaniu baterii.
Instrukcja obsługi