Abiomed Automated Impella Controller Manual Del Usuario página 310

ZEROWANIE CZUJNIKA CIŚNIENIA RÓŻNICOWEGO
PODCZAS PRACY CEWNIKA IMPELLA 5.0
W oprogramowaniu sterownika znajduje się tabela, w której
wymieniono oczekiwane ciśnienie różnicowe dla danego prądu
silnika, kiedy prędkość silnika jest ustawiona na określoną wartość.
Aby wyzerować czujnik ciśnienia różnicowego podczas pracy cewnika
Impella 5.0, oprogramowanie ustawia prędkość silnika i mierzy prąd
silnika. Na podstawie tabeli oprogramowanie określa, jakie powinno
być zmierzone ciśnienie różnicowe, następnie reguluje sygnał czujnika
ciśnienia różnicowego tak, aby pasowało do oczekiwanej wartości.
SYGNAŁ UMIEJSCOWIENIA NIEPRECYZYJNY I WPŁYWA
NA OBLICZENIA PRZEPŁYWU
Jeżeli czujnik ciśnienia ulegnie uszkodzeniu, sterownik nie będzie dłużej
w stanie obliczać natężenia przepływu. Na sterowniku pojawia się alarm
Sygnał umiejscowienia nieprecyzyjny. Na ekranie umiejscowienia
wyświetla się tabela z szacowanym przepływem oraz odpowiednie MAP
w lewym dolnym rogu wyświetlacza. Na ekranie głównym wyświetla się
żółty znak zapytania nad ikoną serca i tekstem:
Monitorowanie umiejscowienia zawieszone
Aby ściszyć ten alarm, należy przejść do opcji > MENU i wybierać >
USTAWIENIA/SERWIS.
WYKRYWANIE ZASYSANIA PODCZAS PRZESTAWIENIA
CZUJNIKA LUB AWARII CZUJNIKA
Jeżeli dojdzie do przestawienia czujnika lub czujnik ciśnienia ulegnie
uszkodzeniu, sterownik nie jest w stanie dłużej wykrywać zasysania.
(Więcej informacji na temat zasysania znajduje się w sekcji Zasysanie we
wcześniejszej części tej instrukcji.)
Uwaga: skuteczność wspomagania cewnika Impella 5.0 lub Impella
LD może zostać oceniona tylko przez monitorowanie hemodynamiki
pacjenta, obrazowania kardiologicznego oraz prądu silnika cewnika 5.0.
Oznaki zasysania są następujące:
• Spadek ciśnienia tętniczego u pacjenta
• Zmniejszona pojemność minutowa, kiedy monitor serca funkcjonuje
• Stłumione lub płaskie krzywe prądu silnika
Jeśli obrazowanie wykaże, że przyczyną zasysania jest umieszczenie
obszaru wlotowego cewnika blisko ściany w komorze serca, należy zmienić
położenie cewnika w sposób opisany w Tabeli wskazówek postępowania
w przypadku hemolizy w różnych okolicznościach.
Jeśli parametry hemodynamiczne, takie jak niskie ciśnienie w aorcie lub
wysokie ciśnienie w tętnicy płucnej, wskazują zasysanie wywołane przez
niewystarczającą objętość napełniającą, wówczas należy zmniejszyć poziom
P i postępować zgodnie ze strategiami opisanymi w Tabeli wskazówek
postępowania w przypadku hemolizy w różnych okolicznościach.
AKTYWOWANIE POWIADOMIEŃ
O PRZEPŁYWIE PŁUKANIA
Białe powiadomienia o przepływie płukania Zwiększony przepływ
płukania i Zmniejszony przepływ płukania są wyłączone domyślnie.
Sposób aktywowania tych alarmów:
1. Nacisnąć MENU i przewinąć do opcji Ustawienia/Usługi.
Nacisnąć pokrętło wyboru.
2. Przewinąć do opcji Aktywuj powiadomienia o zmianie
przepływu płukania i nacisnąć pokrętło wyboru, aby
aktywować te alarmy.
310
WYŁĄCZANIE ALARMÓW DŹWIĘKOWYCH
Sygnalizacja dźwiękowa może zostać wyłączona dla następujących
alarmów:
• Sygnał umiejscowienia nieprecyzyjny
• Czujnik ciś. Zablokowany
• Zasysanie
• System płukania zablokowany / wysokie ciśnienie płukania
Wyłączanie dźwięku:
1. Nacisnąć MENU i przewinąć do opcji „Ustawienia/Usługi".
Nacisnąć pokrętło wyboru.
2.
Wyróżnić alarm i nacisnąć pokrętło wyboru, aby wyłączyć dźwięk
dla wybranego alarmu.
TRYB CHIRURGICZNY
Tryb chirurgiczny można włączyć, aby ściszyć alarm zatrzymania
urządzenia Impella, który pojawia się po zmniejszeniu alarmu P do P-0.
Powiadomienie na białym banerze wyświetla się przez cały czas trwania
wspomagania trybu chirurgicznego.
Aktywowanie trybu chirurgicznego:
1. Nacisnąć > MENU i przewinąć do opcji > Ustawienia/Usługi.
Nacisnąć pokrętło wyboru.
2. Przewinąć do > Aktywuj tryb chirurgiczny.
Nacisnąć pokrętło wyboru, aby go aktywować.
Tryb chirurgiczny można wyłączyć na dwa sposoby:
1.
Zwiększenie poziomu P powyżej P-0 lub
2. naciśnięcie MENU, wybranie > Ustawienia/Usługi, a następnie
wybór > Wyłącz tryb chirurgiczny.
REJESTROWANIE DANYCH CZASOWYCH
Sterownik Automated Impella Controller może przechowywać dane
w czasie rzeczywistym do 24 godz. Po zapełnieniu pamięci sterownik
zaczyna nadpisywanie starych danych. Funkcja rejestrowania danych
czasowych umożliwia stałe zapisywanie danych roboczych w czasie
rzeczywistym do późniejszej analizy. Rejestrowanie danych czasowych
zostaje włączone automatycznie w określonych warunkach alarmu, aby
pobierać dane do analizy. Można również ręcznie włączyć tę funkcję
w dowolnym momencie, aby pobrać dane do późniejszej analizy.
Ręczny dostęp do funkcji rejestrowania danych czasowych:
1. Nacisnąć MENU i przewinąć do opcji „Rozpocznij rejestrowanie
danych". Nacisnąć pokrętło wyboru.
2.
Sterownik rejestruje dane w zdefiniowanym wstępnie okresie
10 minut.
OBSŁUGA CEWNIKA IMPELLA W POLACH
ELEKTROMAGNETYCZNYCH
Cewnik Impella zawiera silnik z magnesem stałym, który emituje
pole elektromagnetyczne. To pole może generować zakłócenia
elektromagnetyczne z innym sprzętem. Ponadto inny sprzęt emitujący
silne pole elektromagnetyczne może wpływać na działanie silnika cewnika
Impella.
SYSTEMY MAPOWANIA ELEKTROANATOMICZNEGO (EAM)
Przykłady systemów EAM
• System CARTO 3 i
®
• System nawigacji CARTO XP (Biosense Webster, Inc.)
®
Instrukcja obsługi