Πρόλογος
Ο γιατρός σας, σάς παρέχει έναν καθετήρα PowerPICC* ώστε να μπορείτε εύκολα
να λαμβάνετε ενδοφλεβίως τα φάρμακα που χρειάζεστε. Αυτός ο καθετήρας
χρησιμοποιείται για να σας παρέχει φάρμακα, τη λήψη δείγματος αίματος ή την έγχυση
σκιαγραφικού μέσου. Δεν χρειάζεστε εγχείρηση για την τοποθέτηση του PowerPICC*
καθετήρα στη φλέβα σας.
Ο PowerPICC* καθετήρας επιτρέπει στους γιατρούς και τις νοσηλεύτριές σας να σας
χορηγούν φάρμακα χωρίς επαναλαμβανόμενες διατρήσεις με βελόνες στα χέρια σας.
Εισαγωγή
Ο παρών Οδηγός Ασθενούς θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε καλύτερα τον καθετήρα
σας PowerPICC* . Ωστόσο, είναι απλώς ένας οδηγός και πρέπει να χρησιμοποιείται σε
συνδυασμό με τις οδηγίες για ενδοφλέβια έγχυση του γιατρού και/ή της νοσοκόμας σας.
Αν πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο ή σε γιατρό εκτός από τον βασικό σας ιατρό,
παρακαλούμε να πάρετε αυτό το φυλλάδιο μαζί σας. Θα βοηθήσει το γιατρό και τις
νοσοκόμες να φροντίσουν εσάς και τον καθετήρα σας με τον καλύτερο δυνατό τρόπο.
Ο καθετήρας κανονικά τοποθετείται σε μια από τις φλέβες πάνω από την άρθρωση του
αγκώνα. Μπορεί να τοποθετηθεί σε οποιοδήποτε χέρι.
Μπορεί να νιώσετε λίγο πόνο από την ειδική βελόνα που χρησιμοποιείται για να
βοηθήσει στην εισαγωγή του καθετήρα, αλλά δεν πρέπει να νιώσετε τίποτα ενώ ο
καθετήρας τοποθετείται στη φλέβα.
Συζητήστε με το γιατρό σας ή το νοσηλευτή σας για το πώς ο καθετήρας PowerPICC*
μπορεί να αλλάξει τις καθημερινές σας δραστηριότητες.
Οι καθετήρες είναι κατασκευασμένοι από δυο είδη υλικών: σιλικόνη ή πολυουρεθάνη.
Ο καθετήρας PowerPICC* που σας έχει δώσει ο γιατρός σας είναι κατασκευασμένος
από πολυουρεθάνη. Το υλικό από πολυουρεθάνη ενδέχεται να φθαρεί κατά τη χρήση
ορισμένων προϊόντων καθαρισμού που χρησιμοποιούνται γύρω από το υλικό αυτό.
Δείτε την παρακάτω προειδοποίησηg:
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΊΗΣΗ ! Όταν καθαρίζετε ή αλλάζετε τον επίδεσμο (επίθεμα) γύρω από
τον καθετήρα, μην καθαρίζετε τον καθετήρα με αλοιφή ή διαλύματα που περιέχουν
ακετόνη ή πολυαιθυλενογλυκόλη (ελέγξτε την ετικέτα για τυχόν παρουσία αυτών των
συστατικών). Τα συγκεκριμένα συστατικά μπορεί να φθείρουν το υλικό πολυουρεθάνης
εάν χρησιμοποιούνται επανειλημμένα.
Σημαντικές πληροφορίες για το νοσηλευτή σας:
•
Προ της δυναμικής έγχυσης, τα σκιαγραφικά μέσα θα πρέπει να θερμαίνονται στη
θερμοκρασία σώματος.
Προειδοποίηση: Η μη θέρμανση των σκιαγραφικών μέσων σε θερμοκρασία
σώματος προ της δυναμικής έγχυσης ενδέχεται να οδηγήσει σε αστοχία του
καθετήρα.
•
Ξεπλύνετε πολύ καλά τον καθετήρα PowerPICC* χρησιμοποιώντας μια σύριγγα
χωρητικότητας 10 ml ή μεγαλύτερη και αποστειρωμένο φυσιολογικό ορό πριν από
και αμέσως μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης με δυναμική έγχυση σκιαγραφικού.
Επιπλέον, κλειδώστε τον κάθε αυλό του καθετήρα με ηπαρινισμένο ορό. Συνήθως,
ένα mL ανά αυλό είναι αρκετό. Με αυτόν τον τρόπο διασφαλίζετε τη βατότητα του
καθετήρα PowerPICC* και θα αποτρέπει την πρόκληση βλάβης στον καθετήρα.
Τυχόν αντίσταση στην έκπλυση ενδέχεται να αποτελεί ένδειξη μερικής ή πλήρους
απόφραξης του καθετήρα. Μην προχωρήσετε στη διενέργεια της μελέτης με
δυναμική έγχυση, έως ότου εξαλειφθεί η απόφραξη.
Προειδοποίηση: Αν δεν διασφαλιστεί η βατότητα του καθετήρα πριν από τη
διενέργεια μελετών με δυναμική έγχυση ενδέχεται να οδηγήσει σε αστοχία του
καθετήρα.
•
Χρησιμοποιήστε μόνο αυλούς που φέρουν τη σήμανση "Power Injectable" για
δυναμική έγχυση σκιαγραφικών μέσων.
Προειδοποίηση: Η χρήση αυλών που δεν φέρουν τη σήμανση "Power Injectable"
για δυναμική έγχυση σκιαγραφικών μέσων ενδέχεται να προκαλέσει αστοχία του
καθετήρα.
•
Μην υπερβαίνετε τη μέγιστη παροχή των 5 ml/sec και τη μέγιστη ρύθμιση πίεσης
των 300 psi στο μηχάνημα δυναμικής έγχυσης.
Προειδοποίηση: Η ρύθμιση ορίου πίεσης στον δυναμικό εγχυτή σκιαγραφικού
ενδέχεται να μην αποτρέψει την άσκηση υπερβολικής πίεσης σε έναν αποφραγμένο
καθετήρα, γεγονός που ενδέχεται να προκαλέσει αστοχία του καθετήρα.
Προειδοποίηση: Η υπέρβαση της μέγιστης παροχής των 5 ml/sec, ή της μέγιστης
πίεσης των δυναμικών εγχυτών των 300 psi, ενδέχεται να προκαλέσει αστοχία του
καθετήρα ή/και μετατόπιση του άκρου του καθετήρα.
• Προειδοποίηση: Ένδειξη του καθετήρα PowerPICC* για δυναμική έγχυση
σκιαγραφικών μέσων υποδηλώνει την ικανότητα του καθετήρα να αντέξει
τη διαδικασία, αλλά δεν σημαίνει ότι η διαδικασία είναι κατάλληλη για ένα
συγκεκριμένο ασθενή. Η αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας κάθε ασθενή
για υποβολή σε διαδικασία δυναμικής έγχυσης αποτελεί ευθύνη κατάλληλα
εκπαιδευμένου ιατρού.
• Προειδοποίηση: Όταν χρησιμοποιείτε αλκοόλη ή αντισηπτικά που περιέχουν
αλκοόλη με ΠΕΚΚ πολυουρεθάνης, πρέπει να αποφεύγετε την παρατεταμένη ή
υπερβολική επαφή. Θα πρέπει να αφήνετε τα διαλύματα να στεγνώσουν πλήρως
προτού εφαρμόσετε κλειστή περίδεση. Η γλυκονική χλωρεξιδίνη ή/και η ιωδιούχος
ποβιδόνη είναι τα προτεινόμενα αντισηπτικά προς χρήση.
• Προειδοποίηση: Δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται αλκοόλη για το κλείδωμα,
τον εμποτισμό ή την απομάκρυνση θρόμβων από ΠΕΚΚ πολυουρεθάνης, καθώς
είναι γνωστό ότι η επαναλαμβανόμενη και η μακροχρόνια έκθεση των καθετήρων
πολυουρεθάνης στην αλκοόλη προκαλεί αλλοίωσή τους.
• Ο καθετήρας δεν χρειάζεται καμπύλωση μορφής "s" για επίδεση και στερέωση.
Διαδικασία δυναμικής έγχυσης
1. Αφαιρέστε το πώμα έγχυσης/χωρίς βελόνα από τον καθετήρα PowerPICC* .
2. Συνδέστε μια σύριγγα 10 ml ή μεγαλύτερη γεμάτη με αποστειρωμένο φυσιολογικό
ορό.
3. Προβείτε σε αναρρόφηση για επαρκή επιστροφή αίματος και εκπλύνετε πολύ καλά
τον καθετήρα με 10 ml αποστειρωμένου φυσιολογικού ορού.
Προειδοποίηση: Αν δεν διασφαλιστεί η βατότητα του καθετήρα πριν από τη
διενέργεια μελετών με δυναμική έγχυση ενδέχεται να οδηγήσει σε αστοχία του
καθετήρα.
4. Αποσπάστε τη σύριγγα.
5. Συνδέστε τη συσκευή δυναμικής έγχυσης στον καθετήρα PowerPICC* σύμφωνα με τις
συστάσεις του παρασκευαστή.
6. Προ της δυναμικής έγχυσης, τα σκιαγραφικά μέσα θα πρέπει να θερμαίνονται στη
θερμοκρασία σώματος.
Προειδοποίηση: Η μη θέρμανση των σκιαγραφικών μέσων σε θερμοκρασία σώματος
προ της δυναμικής έγχυσης ενδέχεται να οδηγήσει σε αστοχία του καθετήρα.
7. Χρησιμοποιήστε μόνο αυλούς που φέρουν τη σήμανση "Power Injectable" για
δυναμική έγχυση σκιαγραφικών μέσων.
Προειδοποίηση: Η χρήση αυλών που δεν φέρουν τη σήμανση "Power Injectable"
για δυναμική έγχυση σκιαγραφικών μέσων ενδέχεται να προκαλέσει αστοχία του
καθετήρα.
8. Ολοκληρώστε την εξέταση με δυναμική έγχυση, φροντίζοντας να μην υπερβείτε τα
όρια παροχής. Μην υπερβαίνετε τη μέγιστη ταχύτητα παροχής/ροής των 5 ml/sec.
Προειδοποίηση: Η δυνατότητα περιορισμού της πίεσης του δυναμικού εγχυτή
ενδέχεται να μην αποτρέψει την άσκηση υπερβολικής πίεσης σε έναν αποφραγμένο
καθετήρα, γεγονός που ενδέχεται να προκαλέσει αστοχία του καθετήρα.
Προειδοποίηση: Η υπέρβαση της μέγιστης παροχής των 5 ml/sec, ή της μέγιστης
πίεσης των δυναμικών εγχυτών των 300 psi, ενδέχεται να προκαλέσει αστοχία του
καθετήρα ή/και μετατόπιση του άκρου του καθετήρα.
9. Αποσυνδέστε τον δυναμικό εγχυτή.
10. Αντικαταστήστε το πώμα έγχυσης/χωρίς βελόνα στον καθετήρα PowerPICC* .
11. Ξεπλύνετε τον καθετήρα PowerPICC* με 10 ml αποστειρωμένου φυσιολογικού ορού,
χρησιμοποιώντας σύριγγα 10 ml ή μεγαλύτερη. Επιπλέον, κλειδώστε τον κάθε αυλό
του καθετήρα με ηπαρινισμένο ορό. Συνήθως, ένα mL ανά αυλό είναι αρκετό.
Αλλαγή επιδέσμου (επιθέματος)
Ο επίδεσμός σας κάνει δυο σημαντικά πράγματα.
1. Παρέχει ένα περιβάλλον χωρίς μικρόβια (αποστειρωμένο) για τον καθετήρα.
2. Βοηθά να προστατεύεται ο καθετήρας από μετακίνηση ή θραύση.
Οι επίδεσμοι συγκρατούν τον καθετήρα σας στη θέση του ώστε να κυκλοφορούν υγρά και
αέρα χωρίς εμπόδια ή απόφραξη. Ο νοσηλευτής σας μπορεί να αποκαλέσει τον επίδεσμο
μια επίδεση διαπερατή στην υγρασία - υδρατμούς, μη αποφρακτική.
Αν εσείς ή η οικογένειά σας έχετε λάβει οδηγίες για τον τρόπο αλλαγής επιδέσμων,
παρακαλούμε να τις ακολουθήσετε προσεκτικά. Η σωστή αλλαγή του επιδέσμου σας με
τη βοήθεια χωρίς μικρόβια (αποστειρωμένων) μεθόδων θα βοηθήσει στη μείωση της
πιθανότητας προβλημάτων του καθετήρα.
Κατά τον καθαρισμό γύρω από τον καθετήρα σας:
ΤΗΡΗΣΤΕ ΤΑ ΑΚΟΛΟΥΘΑ:
-
Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες που σας παρέχονται από το νοσοκομείο ή το κέντρο
παροχής υπηρεσιών υγείας κατ' οίκον.
-
Χρησιμοποιήστε γλυκονική χλωρεξιδίνη ή/και ιωδιούχο ποβιδόνη για να καθαρίσετε
γύρω από τον καθετήρα. Πάντα να θυμάστε την ακόλουθη προειδοποίηση όταν
καθαρίζετε και φροντίζετε τον καθετήρα σας:
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΊΗΣΗ ! Όταν καθαρίζετε ή αλλάζετε τον επίδεσμο (επίθεμα) γύρω
από τον καθετήρα, μην καθαρίζετε τον καθετήρα με αλοιφή ή διαλύματα που
περιέχουν ακετόνη ή πολυαιθυλενογλυκόλη (ελέγξτε την ετικέτα για τυχόν παρουσία
αυτών των συστατικών). Τα συγκεκριμένα συστατικά μπορεί να φθείρουν το υλικό
πολυουρεθάνης εάν χρησιμοποιούνται επανειλημμένα.
-
Αφήστε όλα τα καθαριστικά προϊόντα και αντισηπτικά να στεγνώσουν εντελώς πριν
την τοποθέτηση καθαρού επιδέσμου.
Σημαντικό
•
Ποτέ μην χρησιμοποιήσετε οτιδήποτε αιχμηρό κοντά στον καθετήρα, όπως ψαλίδι.
•
Βεβαιωθείτε ότι ο καθετήρας σας δεν μετακινείται μέσα ή έξω από τη θέση του στο
χέρι σας.
•
Αν χαλαρώσει ο επίδεσμός σας, λερωθεί, μουσκέψει, ή μπορεί να παρατηρηθεί ίχνος
κηλίδας μέσω του επιδέσμου, αλλάξτε τον αμέσως. Δείτε τις εικόνες.
•
Ο καθετήρας πρέπει πάντα να συγκρατείται στη θέση του όπως φαίνεται.
22