Bevezető
Orvosa PowerPICC* katétert ad az Ön számára, hogy könnyen megkaphassa azokat
az intravénás (IV) gyógyszereket, amelyekre szüksége van. Ez a katéter gyógyszerek
bejuttatására, vérminták vételére és kontrasztanyagok befecskendezésére szolgál. A
PowerPICC* katéternek a vénájába való bejuttatásához nincs szükség műtétre.
A PowerPICC* katéter lehetővé teszi, hogy az orvosai és ápolói ismételt tűszúrások nélkül
adjanak be gyógyszereket Önnek.
Bevezetés
Ez a Beteg útmutató segít jobban megérteni a PowerPICC* katéterét. Ez azonban csupán
egy útmutató, és orvosa és/vagy intravénás ápolója utasításaival együtt alkalmazandó.
Ha kórházba vagy nem elsődleges orvosához kell mennie, kérjük, vigye magával ezt
a füzetet. Segíteni fog az orvosnak és az ápolónak az Ön és katétere lehető legjobb
gondozásában.
A katéter rendszerint a könyökhajlat feletti valamelyik vénába illesztik. Bármelyik karba
helyezhető.
A katéter behelyezéséhez alkalmazott speciális tű csekély fájdalmat okozhat, de mialatt a
katéter csöve a vénájában van, nem érezhet semmit sem.
Kérjük, mondja el az orvosának vagy ápolójának, hogy a PowerPICC* katéter hogyan
változtat napi tevékenységein.
A katéterek kétféle anyagból készülhetnek: szilikonból vagy poliuretánból. A PowerPICC*
katéter, amelyet az orvosa az Ön számára rendelt, poliuretánból készült. A poliuretán
anyag megsérülhet, ha a környékét bizonyos termékekkel tisztítják. Tekintse át a
következő figyelmeztetéseket:
FIGYELMEZTETÉS ! A katéter körüli kötés tisztításakor vagy cseréjekor ne tisztítsa a
katétert olyan kenőccsel vagy oldattal, amely acetont vagy polietilén-glikolt tartalmaz
(ellenőrizze a termék címkéjét, hogy nem tartalmaz-e ilyen anyagot). Ezek idővel
károsíthatják a poliuretán anyagot.
Fontos információ az orvosa számára:
•
A befecskendezés előtt a kontrasztanyagot testhőmérsékletre kell melegíteni.
Figyelmeztetés: A katéter elégtelenségéhez vezethet, ha az automatikus
befecskendezés előtt a kontrasztanyag nincs testhőmérsékletre melegítve.
•
A kontrasztanyag-befecskendezést igénylő vizsgálatok előtt és közvetlenül azok
befejezését követően alaposan öblítse át a PowerPICC* katétert steril normál
sóoldatot tartalmazó 10 ml-es vagy nagyobb fecskendővel. Továbbá zárja le a
katéter lumeneit heparinizált sóoldattal. Lumenenként általában egy ml elegendő.
Ez biztosítja a PowerPICC* katéter lumenének átjárhatóságát, és védi a katétert
a károsodástól. Részleges vagy teljes katéterelzáródás jele lehet, ha öblítéskor a
folyadék áramlása ellenállásba ütközik. Csak az elzáródás megszüntetése után
folytassa a kontrasztanyagos vizsgálatot.
Figyelmeztetés: A katéter elégtelenségét okozhatja, ha a kontrasztanyag-
befecskendezéses vizsgálat végrehajtása előtt nem biztosítja a katéter átjárhatóságát.
•
A kontrasztanyag erőteljes befecskendezéséhez csak a „ Power Injectable" (Erőteljes
befecskendezésre alkalmas) jelöléssel ellátott lumeneket használjon.
Figyelmeztetés: A katéter meghibásodását okozhatja, ha olyan lumeneket
használ kontrasztanyag befecskendezésére, amelyek nincsenek „ Kontrasztanyag
befecskendezésére alkalmas" jelöléssel ellátva.
• Az erőteljes befecskendezést végző gépen ne lépje túl az 5 ml/mp maximális áramlási
sebességet és a 300 psi maximális beállítást.
Figyelmeztetés: Az erőteljes befecskendezést végző gép nyomásszabályozó
funkciója nem képes megakadályozni az eltömődött katéter túlnyomás alá kerülését,
és a katéter károsodhat.
Figyelmeztetés: A maximális áramlási sebesség (5 ml/mp) vagy a kontrasztanyag-
befecskendező rendszer legnagyobb nyomásának (300 psi) túllépése a katéter
meghibásodásához és/vagy a katéter végének elmozdulásához vezethet.
• Figyelmeztetés: a PowerPICC* katéter arra való alkalmassága, hogy a
kontrasztanyagot erőteljes befecskendezéssel juttassa be, azt feltételezi, hogy a
katéter alkalmas a folyamatra, azt azonban nem feltétlen vonja maga után, hogy
a folyamat megfelelően alkalmazható egy bizonyos betegen. A beteg erőteljes
kontrasztanyag-befecskendezési folyamatra való alkalmasságának megítélése
megfelelően képzett klinikus felelőssége.
• Figyelmeztetés: alkohol vagy alkoholtartalmú antiszeptikumok poliuretán PICC-vel
való használata esetén kerülni kell a két anyag hosszan tartó vagy túlzott érintkezését.
Fedő kötszer felhelyezése előtt az oldatokat hagyni kell teljesen megszáradni.
Antiszeptikumként klórhexidin-glukonát és/vagy povidon-jód használata javasolt.
• Figyelmeztetés: nem szabad alkoholt használni poliuretán PICC-k lezárására,
beáztatására vagy a véralvadék eltávolítására, mert ismert, hogy hosszan tartó és
ismételt expozíció esetén az alkohol idővel lebontja a poliuretánkatétereket.
• A katéternél nem szükséges „ s" kanyar a kötéshez és rögzítéshez.
Erőteljes befecskendezéses eljárás
1. Távolítsa el az injekciós/tű nélküli kupakot a PowerPICC* katéterből.
2. Csatlakoztasson steril normál sóoldattal feltöltött 10 ml-es vagy nagyobb
fecskendőt.
3. A vér megfelelő visszaáramlásához végezzen aspirációt, és öblítse át alaposan a
katétert legalább 10 ml steril normál sóoldattal.
Figyelmeztetés: A katéter elégtelenségét okozhatja, amennyiben a
kontrasztanyag-befecskendezéses vizsgálat végrehajtása előtt nem biztosítja a
katéter átjárhatóságát.
4. Válassza le a fecskendőt.
5. A gyártó előírása szerint csatlakoztassa az automata kontrasztanyag-befecskendező
eszközt a PowerPICC* katéterhez.
6. A befecskendezés előtt a kontrasztanyagot testhőmérsékletre kell melegíteni.
Figyelmeztetés: a katéter elégtelenségéhez vezethet, ha az automatikus
befecskendezés előtt a kontrasztanyag nincs testhőmérsékletre melegítve.
7. A kontrasztanyag erőteljes befecskendezéséhez csak a „ Power Injectable" (Erőteljes
befecskendezésre alkalmas) jelöléssel ellátott lumeneket használjon.
Figyelmeztetés: a katéter meghibásodását okozhatja, ha olyan lumeneket
használ kontrasztanyag befecskendezésére, amelyek nincsenek „ Kontrasztanyag
befecskendezésére alkalmas" jelöléssel ellátva.
8. Végezze el az erőteljes kontrasztanyag-befecskendezést, ügyelve arra, hogy ne lépje
túl az áramlási sebesség határértékeit. Ne lépje túl az 5 ml/mp maximális áramlási
sebességet.
Figyelmeztetés: az erőteljes kontrasztanyag-befecskendező készülék
nyomáskorlátozása lehet, hogy nem véd az elzáródott katéter túlnyomásának
kialakulásától, ami a katéter meghibásodásához vezethet.
Figyelmeztetés: a maximális áramlási sebesség (5 ml/mp) vagy a kontrasztanyag-
befecskendező rendszer legnagyobb nyomásának (300 psi) túllépése a katéter
meghibásodásához és/vagy a katéter végének elmozdulásához vezethet.
9. Válassza le az erőteljes befecskendező eszközt.
10. Helyezze vissza az injekciós/tű nélküli kupakot a PowerPICC* katéterre.
11. Öblítse át a PowerPICC* katétert 10 ml-es steril normál sóoldattal feltöltött 10 ml-es
vagy nagyobb fecskendővel. Továbbá, öblítse át a katéter lumeneit heparinizált
sóoldattal, és zárja le őket. Lumenenként általában egy ml elegendő.
Kötéscsere
A kötésnek két fontos feladata van.
1. Csíramentes (steril) környezetet biztosít a katéter számára.
2. Megakadályozza a katéter mozgását vagy eltörését.
A kötés a katéterét a helyén tartja, és így a folyadékok és a levegő elzáródás vagy
eltömődés nélkül haladhatnak át rajta. A kötés a nedvességet és a gőzt áteresztő és
nem fedő kötszer.
Ha Önt vagy családtagjait kioktatták a kötések cseréjének módjára, kérjük gondosan
kövessék az útmutatásokat. A kötés megfelelő csíramentes, (steril) módszerekkel
történő cseréje csökkenti a katéterrel kapcsolatos problémák kockázatát.
Amikor a katéter környékét tisztítja:
TEGYE a következőket:
-
Tartsa be a kórháztól vagy az otthongondozási létesítménytől kapott utasításokat.
-
A katéter körüli rész tisztítására klórhexidin-glukonátot vagy povidon-jódot
használjon. A katéter tisztítása és gondozása során mindig gondoljon az alábbi
figyelmeztetésre:
FIGYELMEZTETÉS ! a katéter körüli kötés tisztításakor vagy cseréjekor ne tisztítsa
a katétert olyan kenőccsel vagy oldattal, amely acetont vagy polietilén-glikolt
tartalmaz (ellenőrizze a termék címkéjét, hogy nem tartalmaz-e ilyen anyagot). Ezek
idővel károsíthatják a poliuretán anyagot.
-
A kötés alkalmazása előtt az összes tisztítószert és/ fertőtlenítőszert hagyja teljesen
megszáradni.
Fontos
•
A katéter közelében sohase használjon éles dolgokat, mint például ollót.
•
Győződjön meg róla, hogy a katéter nem mozog-e ki vagy be a karján.
•
Ha a kötés lazává, szennyezetté vagy nedvessé válik, vagy ha a kötésen keresztül
foltok láthatók, akkor azonnal cserélje ki. Lásd a képeket.
•
A katéterének a képeken látható módon mindig a helyén kell lennie.
37