Halyard MIC GASTROSTOMY FEEDING TUBE Instrucciones De Uso página 8

entre le médicament et la formule alimentaire et ainsi tout risque
d' o bstruction de la sonde.
• Dans la mesure du possible, utiliser un médicament sous forme liquide ou
consulter un pharmacien pour déterminer s'il est possible d' é craser sans
danger un médicament sous forme solide et de le diluer dans de l' e au. Si
cela est sûr, pulvériser le médicament solide sous forme de poudre fine à
dissoudre dans de l' e au chaude avant de l'administrer à travers la sonde
d'alimentation. Ne jamais écraser de médicament entérique ni mélanger de
médicament à une formule alimentaire.
• Éviter d'utiliser des irrigants acides du type jus de canneberges et des
boissons à base de cola pour rincer les sondes d'alimentation, du fait que leur
qualité acide une fois combinée aux protéines des formules alimentaires peut
contribuer à l' o bstruction de la sonde.
Directives générales de rinçage
• Utiliser une seringue de 30 à 60 cc à embout cathéter. Ne pas utiliser de
seringues plus petites car cela pourrait augmenter la pression sur la sonde et
potentiellement briser les sondes plus petites.
• Utiliser de l' e au du robinet à température ambiante pour le rinçage des
sondes. De l' e au stérile peut s'avérer appropriée lorsque la qualité de la
source d' e au municipale est en question. La quantité d' e au va dépendre
des besoins du patient, de son état clinique et du type de sonde, mais le
volume moyen varie de 10 à 50 ml pour les adultes et de 3 à 10 ml pour les
nourrissons. L' é tat d'hydratation influence également le volume utilisé pour
le rinçage des sondes d'alimentation. Dans de nombreux cas, l'augmentation
du volume de rinçage peut éviter le besoin en liquide intraveineux
supplémentaire. Toutefois, les personnes souffrant d'insuffisance rénale et
sujettes à d'autres restrictions au niveau des liquides doivent recevoir le
volume minimal de rinçage nécessaire pour assurer la perméabilité.
• Ne pas exercer de force excessive pour rincer la sonde. Une force excessive
peut perforer la sonde et causer des blessures au tractus gastrointestinal.
• Prendre note de l'heure et de la quantité d' e au utilisée, dans le dossier du
patient. Ceci permet à tous les soignants de surveiller les besoins du patient
avec davantage de précision.
Liste de contrôle pour les soins et l'entretien
quotidiens
Évaluation du patient
Évaluer l' é tat du patient pour détecter tout signe de douleur, de pression ou
de gêne.
Évaluation du site de stomie
Évaluer l' é tat du patient pour détecter tout signe d'infection, du type rougeur,
irritation, œdème, enflure, chaleur, éruptions cutanées, drainage purulent ou
gastrointestinal. Évaluer l' é tat du patient pour détecter tout signe de nécrose
de pression, lésions cutanées ou hypergranulation.
Nettoyage du site de stomie
Laver à l' e au chaude et au savon doux.
Utiliser un mouvement circulaire allant de la sonde vers l' e xtérieur.
Nettoyer les sutures, collerettes externes et tout dispositif de stabilisation à
l'aide d'un applicateur ouaté.
Rincer et sécher soigneusement.
Évaluation de la sonde
Évaluer la sonde pour déceler toute anomalie du type endommagement,
obstruction ou décoloration anormale.
Nettoyage de la sonde d'alimentation
Laver à l' e au chaude et au savon doux en prenant soin de ne pas tirer sur la
sonde ni la manipuler excessivement.
Rincer et sécher soigneusement.
Nettoyage des orifices gastriques et du ballonnet
Utiliser un applicateur ouaté ou un chiffon doux pour retirer tout résidu de
formule alimentaire et de médicament.
Faire tourner la sonde
Faire tourner la sonde de 360 degrés plus un quart de tour par jour.
Vérification de la mise en place de la collerette externe
Vérifier que la collerette externe repose de 2 à 3 mm au-dessus de la peau.
Rinçage de la sonde d'alimentation
Rincer la sonde d'alimentation à l' e au, à l'aide d'une seringue à embout
cathéter ou slip, toutes les 4 à 6 heures pendant une alimentation en
continu, à chaque interruption de l'alimentation ou au moins toutes les 8
heures en cas d'inutilisation de la sonde. Rincer la sonde d'alimentation
après vérification de résidus gastriques. Rincer la sonde d'alimentation
avant et après l'administration de médicaments. Éviter l' e mploi d'irrigants
acides du type jus de canneberges et boissons au cola pour rincer les sondes
d'alimentation.
Entretien du ballonnet
Vérifier le volume d' e au dans le ballonnet une fois par semaine.
Diamètre Volume du ballonnet
Ne pas utiliser si
l'emballage est endommagé
8
2
À usage unique
Sur ordonnance
uniquement
• Insérer une seringue Luer-slip dans l' o rifice de gonflage du ballonnet
et soutirer le liquide tout en maintenant la sonde en place. Comparer la
quantité d' e au dans la seringue à la quantité recommandée ou à celle
prescrite initialement et figurant dans le dossier du patient. Si la quantité est
inférieure à celle recommandée ou prescrite, réinjecter le ballonnet à l'aide
de l' e au sortie initialement, puis y ajouter la quantité nécessaire pour amener
le volume du ballonnet à la quantité d' e au recommandée et prescrite. Lors du
dégonflage du ballonnet, avoir conscience du fait qu'une certaine quantité
de contenu gastrique puisse se répandre autour de la sonde. Prendre note du
volume de liquide, de la quantité de volume à remplacer (au besoin), de la
date et de l'heure.
• Patienter 10 à 20 minutes avant de répéter la procédure. Si le ballonnet a
perdu du liquide, il s'agit d'une fuite et la sonde doit être remplacée. Un
ballonnet dégonflé ou déchiré pourrait déloger ou déplacer la sonde. En
cas de rupture du ballonnet, il devra être remplacé. Fixer la sonde en place
à l'aide de ruban adhésif, puis suivre le protocole de l' é tablissement et/ou
contacter le médecin pour des instructions.
Remarque : Remplir à nouveau le ballonnet à l'aide d' e au stérile ou distillée
et non pas d'air ni de sérum physiologique. Le sérum physiologique peut
cristalliser et boucher la valve ou la lumière du ballonnet et de l'air peut
s' é chapper et entraîner un effondrement du ballonnet. S'assurer d'utiliser la
quantité d' e au recommandée du fait qu'un surgonflage peut obstruer la lumière
ou réduire la durée de vie du ballonnet et qu'un sous-gonflage ne réussira pas à
fixer correctement la sonde.
Occlusion de la sonde
Les causes habituelles d' o cclusion de la sonde sont comme suit :
• Mauvaises techniques de rinçage
• Manque de rinçage après mesure de résidus gastriques
• Administration inappropriée de médicaments
• Fragments de comprimés
• Médicaments visqueux
• Formules épaisses, de type concentrées ou enrichies qui sont généralement
plus épaisses et plus à même d' o bstruer les sondes
• Contamination due aux formules et entraînant une coagulation
• Reflux gastrique ou intestinal vers le haut de la sonde
Pour déboucher une sonde
1. S'assurer que la sonde d'alimentation n' e st pas pliée ni pincée par un clamp.
2. Si l' o bstruction est visible au-dessus de la surface de la peau, masser
délicatement la sonde avec les doigts pour l' é liminer.
3. Ensuite, placer une seringue à embout cathéter, remplie d' e au chaude, dans
la lumière ou l'adaptateur approprié de la sonde et tirer délicatement sur le
piston avant de l' e nfoncer pour déloger l' o bstruction.
4. Si l' o bstruction demeure, répéter l' é tape No. 3. Une aspiration délicate en
alternance avec la pression d'une seringue devrait dégager la plupart des
obstructions.
5. En cas d' é chec, consulter le médecin. Ne pas utiliser de jus de canneberges,
boissons au cola, attendrisseur à viande ou chymotrypsine, du fait qu'ils sont
susceptibles de créer eux-mêmes des obstructions ou des effets indésirables
chez certains patients. En cas d' o bstruction récalcitrante, impossible à
dégager, la sonde devra être remplacée.
Longévité du ballonnet
La durée de vie exacte du ballonnet ne peut pas être prédite. Les ballonnets au
silicone durent généralement de 1 à 8 mois, mais la durée de vie des ballonnets
varie en fonction de plusieurs facteurs. Parmi ceux-ci on compte : médicaments,
volume d' e au utilisé pour gonfler le ballonnet, pH gastrique et soins apportés
à la sonde.
Avertissement : Pour alimentation et/ou administration de
médicaments par voie entérale uniquement.
Pour plus de renseignements, appeler le 1-844-425-9273 aux États-Unis
ou consulter notre site Web halyardhealth.com.
Livrets de formation : Un guide de soins appropriés (A guide to Proper Care) et
un guide de dépannage pour site de stomie et sonde d'alimentation entérale
(Stoma Site and Enteral Feeding Tube Troubleshooting Guide) sont disponibles sur
demande. Veuillez contacter votre représentant local ou le service clientèle.
Stérilisé par
STERILE R
irradiation gamma
Attention
2
Ne pas restériliser
STERILIZE
Voir Mode d'emploi