质量问题,无菌水是合适的。水的数量取决于患者的
需要、临床状况和导管类型,但是对于成年人而言,
体积平均为10-50 ml,儿童为3-10 ml。水合作用也影响
用于冲洗进食导管的体积。许多病例中,增加冲洗体
积可以避免对于补充静脉液体的需要。然而,肾衰竭
和其他液体限制的个体应接受维持通畅的最小冲洗体
积。
• 冲洗导管不能使用过度的压力。过度的压力可能穿透
导管以及引起对胃肠道的损害。
• 记录患者用水的时间和数量。这将所有看护者能够更
准确的监控患者的需求。
日常护理和维护表
评价患者
评价患者的任何疼痛、压迫或者不适的体征。
评价吻合口部位
评价患者的任何感染体征,例如发红、刺激、水肿、
肿胀、触痛、热、皮疹、化脓性或者胃肠引流。
评价患者的压迫性坏死、皮肤破坏或者颗粒性组织。
清洁吻合口部位
采用温水和温和的肥皂。
从导管向外循环移动。
采用医用棉签清洁缝合处、外部垫和任何固定器。
彻底漂洗和干燥孔。
评价导管
评价导管的任何异常例如破损、堵塞或者异常脱色。
清洁进食导管
采用温水和温和的肥皂,小心操作,不能过度拉动
或者操作。
彻底漂洗,良好干燥。
清洁胃和气囊口
采用医用棉签或者软布去除残余组分和药物。
旋转导管
每天旋转360度+1/4。
验证外部垫的放置
证实外部垫位于皮肤上2-3mm。
冲洗进食导管
持续进食期间或任何时候中断进食时,每4-6小时用导
管式接头注射器或直口注射器冲洗进食导管一次,导
管不能使用时,至少每8小时冲洗一次。检查胃残余
物后冲洗进食导管。给药之前和之后冲洗进食导管。
避免使用酸性物质例如酸果蔓果汁和可乐饮料冲洗进
食导管。
气囊维护
每周检查一次气囊中水的体积。
• 将直口注射器插入气囊膨胀口并且回抽液体同时将导
管置于适当位置。注射器中的水量与推荐的水量或者
起初规定的水量以及患者记录中的水量比较。如果水
量低于推荐或者规定的水量,用水再次灌装气囊,然
后抽出并且增加水量达到推荐和规定的水量。注意由
于气囊放气,一些胃内容物可能渗漏于导管周围。记
录液体体积、替换的体积(任何)、日期和时间。
• 等待10-20分钟,重复操作。如果损失液体气囊渗漏,
应该更换导管。瘪或者破裂的气囊可能引起导管移动
或者移位。如果气囊破裂,需要更换。采用尺子固定
导管位置,然后依照装置方案和/或联系医生寻
求指导。
注意: 采用无菌或者蒸馏水再次灌装气囊,而不是空
气或者盐。盐可能结晶,堵塞气囊阀门或者腔,空气
可能漏出并且引起气囊塌陷。确保使用推荐数量的
水,因为过度膨胀可能堵塞腔或者降低气囊使用寿命
以及膨胀不足不能正确的闭合导管。
导管闭塞
总的来说,导管闭塞多由以下原因导致:
• 冲洗技术差
• 测定胃残留物后不能冲洗
• 不适当地给予药物
• 丸剂碎片
• 粘性药物
• 厚的配方,例如浓缩或者富集配方,总的来说更厚并
且更可能堵塞导管。
• 引起凝结的配方污染物
• 胃或肠内容物反流至导管
外径
气囊体积
如果包装破损
则不可使用
2
一次性使用
仅供处方使用
清除导管堵塞物
1. 确保营养管未扭结或者夹紧。
2. 如果皮肤表面可见堵塞时,在指头间轻揉或者挤导管
从而打破堵塞。
3. 接下来,将充满温水的导管式接头注射器置于导管适
当的接头或者内腔,轻轻推拉,然后压低注射器取出
堵塞物。
4. 如果仍有堵塞物,重复步骤3。注射器压迫和吸引交替
轻轻地进行,去除大部分堵塞物。
5. 如果仍未奏效,咨询医生,不能使用酸果蔓果汁、可
乐饮料、嫩肉粉或者糜蛋白酶,因为这些物质实际上
引起堵塞或者导致某些患者产生不良反应。如果堵塞
物顽固且不能清除时,必须更换导管。
气囊寿命
不能预测气囊精确的寿命。总的来说硅胶气囊可以持续
1-8个月,但是气囊寿命随几种因素而不同。这些因素
包括给药、用于扩张气囊的水的体积、胃pH以及导管护
理。
警告:只是用于肠内营养和/或给药。
有关更多信息美国请打电话1-844-425-9273,或访问我们
的网址:halyardhealth.com。
培训小册子:根据申请可获得"正确使用指南"和吻合
口位置和肠内营养管故障排除指南。请联系当地销售代
表或者客户服务。
通过γ辐射灭菌
STERILE R
注意
2
不可再次灭菌
STERILIZE
阅读说明
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