De Provox Smartinserter Opnieuw Klaarmaken Voor Plaatsing; Belangrijke Informatie Voor De Patiënt; Algemene Informatie; Onderhoud Van De Prothese - Atos Medical Provox Vega XtraSeal Manual Del Usuario

2. De prothese 'injecteren'
Houd de plaatsingsbuis met één hand stabiel in deze positie en gebruik de andere
hand om de inbrengpen zo ver door te duwen dat deze volledig in de SmartInserter
is ingebracht (af beelding 3.4).
wordt geduwd, wordt de inbrengpen verder in de plaatsingsbuis geschoven waarbij
de Provox Vega XtraSeal-stemprothese volledig in de oesofagus wordt losgemaakt.
3. De prothese terugtrekken
Trek de plaatsingsbuis uit de punctie (afbeelding 3.5). Trek de Provox Vega XtraSeal-
stemprothese terug in de punctie door de tracheale fl ens van de prothese met een niet-
getande vaatklem vast te pakken en te trekken (afbeelding 3.6).
4. De pasvorm controleren
Controleer of de prothese en de fl enzen zich op de juiste positie bevinden door de
prothese te draaien en heen en weer te bewegen in de punctie. Trek voorzichtig aan
de tracheale fl ens om te controleren of de stemprothese goed vastzit (afbeelding 3.7).
Let op: Bevestig dat beide oesofagale fl enzen volledig ontplooid zijn in het lumen
van de oesofagus. Geen enkel deel van de extra grote oesofagale fl ens hoort langs de
schacht van de stemprothese zichtbaar te zijn en wanneer eraan gedraaid wordt, moet
de stemprothese vrij bewegen. Om de extra grote fl ens volledig te ontplooien helpt
het de stemprothese te draaien en deze tegelijkertijd een klein beetje in de richting
van de oesofagus te duwen. Maak bij twijfel gebruik van een fl exibele endoscoop
om correcte plaatsing in de oesofagus te bevestigen.
5. De juiste werking testen
Test de juiste werking van de prothese door de patiënt te vragen te spreken
(afbeelding 3.8) en door de prothese te observeren terwijl de patiënt water drinkt
(afbeelding 3.9).
6. Knip de veiligheidslus door met een schaar
Richt, wanneer bevestigd is dat de prothese op zijn plaats zit, het ovale uiteinde van
de tracheale fl ens omlaag en knip met een schaar de veiligheidslus aan de buitenste
rand van de fl ens door (afbeelding 3.10). De stemprothese is nu klaar voor
2.3 De Provox SmartInserter opnieuw klaarmaken voor
plaatsing
(Afbeeldingen 4.1 – 4.6)
Als de eerste poging om de Provox Vega XtraSeal-stemprothese in te brengen in de
TE-punctie mislukt, kan de Provox Vega
plaatsing de SmartInserter.
LET OP: De SmartInserter niet meer dan 2 maal opnieuw klaarmaken voor plaatsing.
Als de Provox Vega XtraSeal-stemprothese tekenen van beschadiging vertoont, mag
deze niet worden
1. Zorg ervoor dat de prothese nog steeds veilig vast zit aan de inbrengpen. Als dit niet
het geval is, maakt u de veiligheidslus aan de inbrengpen vast door de lus door de
montageopening in de inbrengpen te halen (afbeelding 4.1).
2. Zet de Provox Vega XtraSeal-stemprothese boven op de inbrengpen met de tracheale
zijde naar beneden (af beelding 4.2). Gebruik uw duim om te controleren of de
stemprothese goed op zijn plaats zit.
3. Controleer of het vouwhulpmiddel en de geleider nog steeds in de bovenste positie
van de geleider zitten.
in elkaar (afbeelding 4.3).
de geleider.
4. Trek de inbrengpen met de daaraan bevestigde prothese voorzichtig in het
vouwhulpmiddel totdat u hem duidelijk op zijn plek hoort klikken (afbeelding 4.4).
De oesofagale fl ens van de prothese ligt nu op niveau met het vouwhulpmiddel.
5. De extra grote oesofagale fl ens moet handmatig onder de gekromde punten van het
vouwhulpmiddel geplaatst worden (afbeelding 4.5).
OPMERKING: Als deze stap wordt overgeslagen, kost het vooraf aanbrengen van
de stemprothese te veel kracht, wat de stemprothese kan beschadigen.
6. Bevestig de plaatsingsbuis boven op het vouwhulpmiddel/de geleider (afbeelding 4.6)
en laat de twee onderdelen in elkaar klikken.
De Provox Vega XtraSeal-stemprothese is nu klaar om geactiveerd te worden en kan worden
gebruikt volgens de beschrijving in het hoofdstuk 'Anterograde vervangingsprocedure
met doorschieten'.
3. Belangrijke informatie voor de patiënt

3.1 Algemene informatie

Zorg ervoor dat de patiënt weet dat hij/zij contact met de behandelaar moet
opnemen indien:
• Er lekkage optreedt door of langs de prothese (hoesten en/of slijm dat anders van
kleur is).
• Spreken moeilijk wordt (grotere inspanning kost en/of de spraak meer afgeknepen
klinkt).
• Er tekenen zijn die op een ontsteking of weefselverandering op de plek van de punctie
of de stomaregio duiden, (pijn, roodheid, warmte, zwelling, bloed op borsteltje na
reinigen).
Vertel de patiënt tevens het volgende:
• Na vervanging van de prothese kan er wat bloed in het sputum zitten. Dit kan afkomstig
zijn van granulatieweefsel op de randen van de TE-punctie.
• Gedurende de eerste weken na het plaatsen van een nieuwe prothese kan er af en toe
een beetje lekkage door of rond de prothese voorkomen. Dit gaat vaak spontaan weer
over en vereist geen onmiddellijke vervanging van de prothese.
• Indien er spontaan lekkage door de prothese optreedt, kan een tijdelijke afdichting
worden gecreëerd met een Provox Vega Plug.
• Voor het bereiken van een optimaal stemgeluid, vloeiende spraak en optimale
verstaanbaarheid wordt spraaktherapie bij een getraind behandelaar aanbevolen.

3.2 Onderhoud van de prothese

Instrueer de patiënt wanneer en hoe zijn/haar Provox Vega XtraSeal-stemprothese
moet worden gereinigd.
minstens tweemaal per dag te reinigen.
LET OP: Gebruik voor het schoonmaken van uw prothese alleen originele Provox-
accessoires die zijn bedoeld voor gebruik met de Provox Vega.
gebruikt.
Zo niet, zet het vouwhulpmiddel en de geleider dan opnieuw
Duw het vouwhulpmiddel niet in de onderste positie van
De levensduur van de prothese kan worden verlengd door deze
Naarmate de geleider verder in de plaatsingsbuis
XtraSeal opnieuw worden klaargemaakt voor
gebruik.
21