Ricarica Dell'iNtroduttore Provox Smartinserter; Informazioni Importanti Per Il Paziente; Informazioni Generali; Manutenzione Della Protesi - Atos Medical Provox Vega XtraSeal Manual Del Usuario

2. "Iniezione" della protesi
Tenere fermo il tubo di carico in questa posizione con una mano e utilizzare l'altra
mano per far avanzare il perno dell'introduttore fi nché non è completamente inserito
nello SmartInserter (Figura 3.4).
tubo di carico, il perno dell'introduttore avanza ancora rilasciando la protesi fonatoria
Provox Vega XtraSeal completamente dentro l'esofago.
3. Estrazione della protesi
Estrarre il tubo di carico dalla fi stola (Figura 3.5). Ritirare la protesi fonatoria Provox
Vega XtraSeal nella fi stola afferrando e tirando indietro la fl angia tracheale della protesi
con una pinza emostatica atraumatica (Figura 3.6).
4. Verifi ca dell'accoppiamento corretto
Verifi care che la protesi e le fl ange siano nella posizione corretta ruotando e spostando
la protesi avanti e indietro nella fi stola. Applicare una leggera trazione sulla fl angia
tracheale per verifi care il corretto posizionamento della protesi fonatoria (Figura 3.7).
Attenzione: confermare che entrambe le fl ange esofagee siano state dispiegate
completamente nel lume dell'esofago. Nessuna porzione della fl angia esofagea ampliata
dovrebbe essere visibile lungo il corpo della protesi fonatoria e, quando ruotata, la
protesi fonatoria dovrebbe muoversi senza alcuna resistenza. Per facilitare l'apertura
completa della fl angia ampliata, ruotare la protesi fonatoria e, contemporaneamente,
premerla leggermente verso l'esofago. In caso di dubbi, usare un endoscopio fl essibile
per confermare il posizionamento corretto all'interno dell'esofago.
5. Verifi ca del funzionamento corretto
Verifi care il funzionamento corretto della protesi chiedendo al paziente di parlare
(Figura 3.8) e osservando il dispositivo mentre il paziente beve dell'acqua (Figura 3.9).
6. Taglio della linguetta di sicurezza con le forbici
Dopo avere avuto conferma del posizionamento della protesi, puntare l'estremità
ovale della fl anga tracheale verso il basso e usare un paio di forbici per tagliare la
linguetta di sicurezza sul bordo esterno della fl angia (Figura 3.10). A questo punto,
la protesi fonatoria è pronta per l'uso.

2.3 Ricarica dell'introduttore Provox SmartInserter

(Figure 4.1 – 4.6)
Se il primo tentativo di inserimento della protesi fonatoria Provox Vega XtraSeal nella
fi stola TE non è riuscito, è possibile ricaricare la Provox Vega XtraSeal nello SmartInserter.
ATTENZIONE: non ricaricare lo SmartInserter più di 2 volte.
Se la protesi fonatoria Provox Vega XtraSeal mostra segni di danni, non utilizzarla.
1. Verifi care che la protesi sia ancora saldamente fi ssata al perno dell'introduttore. In caso
contrario, fi ssare la linguetta di sicurezza sul perno dell'introduttore facendo passare
la linguetta attraverso l'apertura di fi ssaggio nel perno dell'introduttore (Figura 4.1).
2. Mettere la protesi fonatoria Provox Vega XtraSeal con il lato tracheale in basso
sulla parte superiore del perno dell'introduttore (Figura 4.2). Utilizzare il pollice
per garantire che la protesi fonatoria sia posizionata correttamente.
3. Verifi care che il dispositivo a clip e la guida siano ancora montati nella posizione
superiore della guida.
(Figura 4.3). Non spingere il dispositivo a clip nella posizione inferiore della guida.
4. Tirare delicatamente il perno dell'introduttore con la protesi agganciata nel dispositivo
a clip fi nché non s'innesta emettendo un secco clic (Figura 4.4). A questo punto, la
fl angia esofagea è a livello del dispositivo a clip.
5. La fl angia esofagea ampliata deve essere posizionata manualmente sotto le punte
ricurve del dispositivo a clip (Figura 4.5).
NOTA: se questo passaggio non viene eseguito, per precaricare la protesi fonatoria
sarà necessario applicare una forza eccessiva e ciò potrebbe danneggiare la protesi.
6. Fissare il tubo di carico alla parte superiore del dispositivo a clip/guida (Figura 4.6)
e lasciare che le due parti si innestino tra di loro con uno scatto.
A questo punto la protesi fonatoria Provox Vega XtraSeal è pronta per l'attivazione e può
essere utilizzata come descritto nella sezione "Procedura di sostituzione anterograda
utilizzando l'aggiustamento".

3. Informazioni importanti per il paziente

3.1 Informazioni generali

Verifi care che il paziente comprenda che deve contattare il medico curante nei
seguenti casi.
• C'è una perdita attraverso la protesi o intorno ad essa (tosse e/o variazione di colore
della mucosa)
• La fonazione diventa diffi cile (maggiore fatica e/o suoni vocali più forzati)
• Ci sono segni di infi ammazione o alterazioni tissutali nella regione della fi stola o dello
stoma (dolore, eritema, calore, tumefazione, tracce di sangue sullo scovolino dopo la
pulizia)
Inoltre, informare il paziente di quanto segue.
• Dopo la sostituzione della protesi si possono osservare tracce di sangue nell'espettorato.
Ciò può derivare dalla presenza di tessuto di granulazione sui margini della fi stola TE.
• Talvolta, può verifi carsi una lieve perdita attraverso la protesi o intorno ad essa nelle
prime settimane dopo l'inserimento di una nuova protesi. Questa condizione si risolve
spesso spontaneamente senza richiedere l'immediata sostituzione della protesi.
• In caso di perdita spontanea attraverso la protesi, è possibile effettuare un blocco
temporaneo con il tappo Provox Vega Plug.
• Sono raccomandate sessioni di dizione con un medico addestrato, allo scopo di
acquisire un suono della voce ottimale, un linguaggio fl uente, e un'intelligibilità
migliore.

3.2 Manutenzione della protesi

Spiegare al paziente quando e come pulire la protesi fonatoria Provox Vega XtraSeal.
La pulizia della protesi almeno due volte al giorno può aiutare a prolungare la durata
del dispositivo.
ATTENZIONE: per la pulizia della protesi, usare solo accessori Provox originali
progettati per l'uso con la Provox Vega.
• La pulizia della protesi con lo scovolino Provox Brush due volte al giorno aiuta a
rimuovere il muco e i residui di cibo dal dispositivo.
• L'irrigazione della protesi con l'irrigatore Provox Flush aiuta inoltre a rimuovere da
questa i detriti e il muco contribuendo ad aumentare la durata del dispositivo.
Non appena la guida viene spinta ulteriormente nel
In caso contrario, rimontare il dispositivo a clip nella guida
31