• Algumas medidas relacionadas com o regime alimentar, como a ingestão diária
de iogurte ou soro de leite coalhado, são consideradas úteis contra o crescimento
excessivo de Candida.
Para obter informação mais detalhada sobre a limpeza da Provox Vega, consulte as
instruções de utilização para cada acessório.
3.3 Acessórios
ATENÇÃO: Utilize apenas acessórios genuínos Provox destinados a serem utilizados
com a Provox Vega. Outros acessórios poderão provocar lesões no doente ou mau
funcionamento do produto.
Acessórios para facilitar a inserção da prótese (para uso do clínico)
• Provox Dilator: Ajuda a converter uma prótese com uma haste de diâmetro mais
pequeno numa prótese fonatória Provox com um diâmetro maior.
• Provox GuideWire: para colocação de uma prótese fonatória Provox, Provox2 ou
Provox Vega numa punção TE acabada de fazer ou para substituição retrógrada de uma
prótese fonatória interna Provox.
Acessórios para manutenção da função do dispositivo (para uso do doente)
• Provox Brush / Provox Brush XL é utilizada pelo doente para limpar o interior da
prótese.
• Provox Flush é um dispositivo de limpeza adicional que permite lavar a prótese.
• Provox Vega Plug é uma ferramenta de primeiros socorros para uso pelo doente que
bloqueia temporariamente fugas através da prótese.
Outros produtos suplementares que podem ser usados com a prótese
de voz Provox
• Provox HME: O Permutador de Calor e Humidade restaura parcialmente funções
nasais perdidas (aquecimento, humidifi cação, resistência respiratória).
• Provox FreeHands HME: Um Permutador de Calor e Humidade combinado com
uma válvula de traqueostoma automática, concebido para permitir a fala mãos livres.
• Provox LaryTube: Uma cânula traqueal de silicone que se destina a apoiar estomas
que estão a atrofi ar, retendo simultaneamente outros dispositivos de reabilitação do
Provox System.
• Provox LaryButton: Uma cânula traqueal de silicone fl exível e de auto-retenção
que se destina a apoiar estomas que estão a atrofi ar, retendo simultaneamente outros
dispositivos de reabilitação do Provox System.
4. Eventos adversos/Informações sobre a
resolução de problemas
O que se segue são riscos possíveis associados à reabilitação de voz com prótese:
Relacionados com a prótese
Fuga através da válvula – A fuga através da prótese pode ocorrer associada ao crescimento
excessivo de Candida na aba da válvula ou desalojamento do anel radiopaco (sede da
válvula). Pode também ocorrer se a fl ange esofágica da prótese não for totalmente
desenvolvida no lúmen do esófago ou se a prótese for demasiado curta. Deverá fazer-se
um exame endoscópico para determinar se houve ocorrência de algum destes fenómenos.
Se a prótese estiver na posição correcta e se tiver o comprimento certo, e se a limpeza
da prótese não resolver a fuga através da prótese, é indicada a substituição da prótese.
Crescimento excessivo de Candida – O crescimento excessivo de Candida na prótese ocorre
em quase todos os doentes. A radioterapia, o conteúdo salivar e os hábitos alimentares podem
infl uenciar a rapidez com que a Candida pode afectar o material de silicone. O tratamento com
agentes antifúngicos pode ser considerado como uma medida de prevenção se o crescimento
excessivo de Candida provocar fugas através da prótese ou outra incompetência da válvula.
Compatibilidade com medicamentos antifúngicos – Uma variedade desconhecida
de substâncias químicas pode infl uenciar imediatamente as propriedades materiais do
dispositivo ou pode ser absorvida pelo material e subsequentemente libertada mais tarde.
Por conseguinte, a introdução de medicamentos ou fármacos antifúngicos directamente
na prótese fonatória ou perto desta deve ser cuidadosamente analisada.
Testes laboratoriais demonstram apenas infl uência negativa menor sobre a função
da prótese fonatória Provox Vega e dos componentes quando se utilizam os seguintes
medicamentos antifúngicos:
• Nistatina
• Fluconazol
• Miconazol
Relacionados com o orifício de punção
Aspiração da prótese – Pode ocorrer aspiração acidental da prótese fonatória ou de
outros componentes do sistema de reabilitação de voz. Os sintomas imediatos podem
incluir vómitos, tosse, sufocação ou pieira. Tal como acontece com qualquer outro corpo
estranho, as complicações de aspiração de um componente podem causar obstrução ou
infecção. As complicações podem incluir pneumonia, atelectasia, bronquite, abcesso
pulmonar, fístula broncopulmonar e asma. Se o doente conseguir respirar, a tosse pode
remover o corpo estranho. A obstrução parcial das vias aéreas ou a obstrução completa
das vias aéreas requer intervenção imediata para remover o objecto.
Ingestão da prótese – Pode ocorrer ingestão acidental da prótese fonatória ou de outros
componentes do sistema de reabilitação de voz. Tal como acontece com qualquer outro
corpo estranho, os sintomas causados pela ingestão da prótese ou componente do sistema
de reabilitação de voz dependem largamente do tamanho, da localização, do grau de
obstrução (se houver) e de há quanto tempo existe. Os componentes ingeridos que
permaneceram na parte inferior do esófago podem ser retirados por esofagoscopia ou
observados durante um curto período de tempo. O objecto pode passar espontaneamente
para o estômago; os corpos estranhos que passam para o estômago geralmente passam
através do tracto intestinal. Terá que se considerar a remoção cirúrgica de corpos estranhos
no tracto intestinal quando há ocorrência de obstrução intestinal, hemorragia, ocorrência
de perfuração ou o objecto não consegue passar através do tracto intestinal.
42