Var försiktig: Kontrollera att båda esofagusfl änsarna har vecklat ut sig helt i esofagus
lumen. Ingen del av den förstorade esofagusfl änsen bör synas längs röstventilens
skaft, och när röstventilen roteras ska den röra sig utan motstånd. Man kan hjälpa
den förstorade esofagusfl änsen att veckla ut sig helt genom att rotera röstventilen
och samtidigt trycka den lätt mot esofagus. Vid osäkerhet, använd fl exibel endoskopi
för att säkerställa korrekt placering inuti esofagus.
5. Kontrollera ventilens funktion
Kontrollera att ventilen fungerar som den ska genom att be patienten tala (fi gur 3.8)
och observera ventilen när patienten dricker vatten (fi gur 3.9).
6. Klipp av säkerhetsstroppen med sax
När ventilen bekräftats sitta på plats, placera trakealfl änsens ovala ände nedåt och
klipp av säkerhetsstroppen på trakealfl änsens ytterkant med en sax (fi gur 3.10).
Röstventilen är nu klar att användas.
2.3 Ladda om Provox SmartInserter
(Figur 4.1–4.6)
Om det första försöket att föra in Provox Vega
är det möjligt att ladda om Provox Vega
OBSERVERA: Ladda inte om SmartInsertern mer än 2 gånger.
Använd inte Provox Vega XtraSeal röstventil om den visar tecken på skada.
1. Kontrollera att ventilen fortfarande sitter säkert fastsatt på införaren. I annat fall
säkrar du säkerhetssträngen genom att föra in den genom hålet på införaren (fi gur 4.1).
2. Lägg Provox Vega
Använd din tumme för att säkerställa att röstventilen är korrekt positionerad.
3. Kontrollera att vikningsenheten och styrindikatorn fortfarande är monterade i det
övre styrläget.
Tryck inte ned vikningsenheten till bottenläget på styrindikatorn.
4. För försiktigt in införaren med ventilen monterad i vikningsenheten tills du hör ett tydligt
klick (fi gur 4.4). Esofagusfl änsen på ventilen är nu i rätt läge med vikningsenheten.
5.
Den förstorade esofagusfl änsen måste manuellt placeras nedanför de böjda spetsarna
på vikningsenheten (fi gur 4.5).
OBS! Om man hoppar över detta steg kommer förladdningen att kräva onödigt
mycket kraft, vilket kan skada röstventilen.
6. Sätt på laddningsröret på toppen av applikatorn (fi gur 4.6). De två delarna ska
haka ihop.
Provox Vega XtraSeal röstventil är nu redo att aktiveras och kan användas enligt
instruktionerna i avsnittet "Byte med antergograd insättning med överskjutning".
3. Viktig patientinformation
3.1 Allmän information
Säkerställ att patienten förstår att han/hon måste kontakta läkare i nedanstående fall.
• Vid läckage genom eller runt ventilen (hosta och/eller ändrad färg på slem)
• Vid svårigheter att tala (ökad ansträngning och/eller rösten låter mer pressad)
• Vid tecken på infl ammation eller vävnadsförändringar runt fi stelområdet eller stomat
(smärta, rodnad, värme, svullnad, spår av blod på borsten efter borstning)
Informera patienten även om följande:
• Efter ventilbyte kan det förekomma spår av blod i saliven. Detta kan komma från
granulationsvävnad från TE-fi stelns kanter.
• Tillfälliga lätta läckage genom eller runt ventilen kan förekomma under de första
veckorna efter att en ny ventil satts in. Detta upphör oftast av sig själv och kräver inget
omedelbart byte av ventilen.
• Om spontant läckage skulle uppstå genom ventilen kan detta stoppas med hjälp av en
Provox Vega Plug.
• Vi rekommenderar talträning med hjälp av logoped för att patienten ska få optimal röst,
fl ytande tal och tydlighet.
3.2 Skötsel av röstventil
Instruera patienten om när och hur Provox Vega XtraSeal röstventil ska rengöras. Ventilen
håller längre om den rengörs minst två gånger om dagen.
OBSERVERA: Använd endast Provox originaltillbehör avsedda för användning
med Provox Vega vid rengöring av ventilen.
• Borsta ventilen med Provox Brush två gånger dagligen för att ta bort slem och matrester
från ventilen.
• Genom att spola ventilen med Provox Flush blir den ren från slem, vilket kan förlänga
livslängden.
Obs! Provox Flush är endast avsedd att användas av de patienter som av läkaren som
förskriver produkten bedöms kunna förstå och följa bruksanvisning utan läkares
överinseende.
• Vissa kostråd, som dagligt intag av yoghurt eller kärnmjölk med mjölksyrabakterier,
anses hjälpa mot kraftig överväxt av candida.
Se anvisningarna för respektive tillbehör för att få mer information om hur Provox
Vega ska rengöras.
3.3 Tillbehör
OBSERVERA: Använd endast Provox originaltillbehör avsedda för användning
med Provox Vega. Andra tillbehör kan skada patienten eller göra att produkten
inte fungerar.
Tillbehör för att underlätta införandet av ventilen (används av läkare)
• Provox Dilator: Används vid byte från en ventil med mindre diameter till en Provox
röstventil med större diameter.
• Provox GuideWire: för insättning av en Provox, Provox2 eller Provox Vega röstventil
i en nyskapad TE fi stel eller för retrograd byte/ersättning av en Provox röstventil.
Tillbehör för att bevara ventilens funktion (används av patient)
• Provox Brush/Provox Brush XL används av patienten för rengöring av röstventilens
insida.
• Provox Flush är ett tillbehör för renspolning av röstventilen.
• Provox Vega Plug är ett "första hjälpen"-verktyg som patienten kan använda för att
tillfälligt täta ventilen vid läckage.
46
XtraSeal
röstventil med trakealsidan nedåt på införaren (fi gur 4.2).
Om inte, montera åter vikningsenheten i styrindikatorn (fi gur
XtraSeal
röstventil i TE-fi steln misslyckas
XtraSeal
i SmartInsertern.
4.3).