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Nach erfolgter Installation der Hebebühne, dieses Blatt komplett ausfüllen, unterschreiben, kopieren
und das Original innerhalb einer Woche an den Hersteller senden. Die Kopie bleibt in der
Betriebsanleitung.
BlitzRotary GmbH
Hüfinger Straße 55
D-78199 Bräunlingen
Die Hebebühne
mit der Seriennummer.....................................
bei der Firma...................................................
aufgestellt, auf Funktion und Sicherheit überprüft und in Betrieb genommen. Die Installation erfolgte
durch den Sachkundigen.
Der Betreiber bestätigt die ordnungsgemäße Installation der Hebebühne, alle Informationen dieser
Bedienungsanleitung gelesen zu haben und entsprechend zu beachten, sowie diese Unterlage den
eingewiesenen Bedienern jederzeit zugänglich aufzubewahren.
Der Sachkundige bestätigt die ordnungsgemäße Installation der Hebebühne, alle Informationen
dieser Betriebsanleitung gelesen zu haben und die Unterlagen dem Betreiber übergeben zu haben.
Verwendete Dübel (*):_________________________________(Typ/Marke)
Mindestverankerungstiefe (*) eingehalten:
Anzugsdrehmoment (*) eingehalten:
(*) siehe Beiblatt der Dübelhersteller
.........................................
Datum
.........................................
Datum
Servicepartner:...................................................................................................................(Stempel)
Installationsprotokoll
_____________mm
____________ NM
..................................................
Name, Betreiber & Firmenstempel
.................................................
Name, Sachkundiger
wurde am ...........................................
in........................................................
□
ok
□
ok
.....................................
Unterschrift Betreiber
.....................................
Unterschrift Sachkundiger
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