Fahl DURATWIX JUNIOR Manual Del Usuario página 78

Korrekt mansjettrykk skal kontrolleres med jevne mellomrom, dvs. minst hver 2. time.
OBS!
Alle instrumenter som brukes til påfylling av mansjetten, må være rene og uten frem-
mede partikler! Koble instrumentene fra tilførselsslanges luer-kobling så snart mans-
jetten er fylt.
OBS!
Hvis maks. trykk overskrides over lengre tid, kan blodsirkulasjonen i slimhinnene bli
redusert (fare for iskemiske nekroser, trykksår, trakeomalasi, trakealstenose, pneu-
mothorax). Hos ventilerte pasienter bør man ikke underskride det cufftrykk som legen
har fastsatt, for å forebygge stille aspirasjon. Hvislende lyder i området rundt ballon-
gen, særlig under ekspirasjon, indikerer at ballongen ikke tetter trakea tilstrekkelig.
Hvis det ikke er mulig å tette trakea med de trykkverdiene som legen har fastsatt, bør
all luft trekkes ut av ballongen igjen og blokkeringsprosedyren gjentas. Lykkes ikke
dette under gjentakelsen, anbefaler vi å velge neste større trakealkanyle med ballong.
På grunn av at gass kan trenge gjennom ballongens vegger, avtar prinsipielt trykket i
ballongen noe etter hvert, men ved gassnarkoser kan det også stige utilsiktet. Derfor
anbefales det sterkt å utføre en regelmessig trykkovervåkning.
Cuffen må ikke under noen omstendighet fylles med for mye luft, da det kan føre til
skader på trakeaveggen, riss i cuffen med påfølgende tømming eller deformasjon av
cuffen. En blokkering av luftveiene er i så fall ikke utelukket.
NO
OBS!
Under anestesi kan mansjettrykket stige/falle på grunn av dinitrogenoksid (lystgass).
2. Uttak av kanylen
FORSIKTIG!
Tilbehør som trakeostomaventilen eller HME (varme- og fuktighetsveksler) må fjernes
før Fahl trakealkanylene kan tas ut.
®
OBS!
Dersom trakeostoma er instabil, eller i nødstilfeller (punksjons-, dilatasjonstrakeosto-
ma), kan stoma falle sammen (kollabere) når kanylen er trukket ut. Det kan hindre
lufttilførselen. I et slikt tilfelle må du rakst holde en ny kanyle klar til bruk og sette inn
denne. En trakeo-spreder (REF 35500) kan brukes til å sikre lufttilførselen midlertidig.
Cuffen må tømmes før trakealkanylen tas ut. Hodet bør helles lett bakover når trake-
alkanylene tas ut.
OBS!
Du må aldri tømme cuffen med en cufftrykkmåler – utfør alltid denne prosedyren
med sprøyte.
Før luften fjernes fra ballongen med sprøyte og kanylen tas ut, må trakealområdet over bal-
longen rengjøres ved at sekret og slim suges bort. Hos pasienter som er ved bevissthet og
har fungerende reflekser anbefales det å suge av pasienten samtidig som blokkeringen av
trakealkanylen fjernes. Avsugingen utføres med et avsugingskateter som føres inn i trakea
gjennom kanylerøret. Da utføres avsugingen uten problemer og skånsomt for pasienten, og
irritasjonshoste og fare for aspirasjon reduseres til et minimum.
Trekk deretter trykket ut av cuffen samtidig som avsugingen utføres.
Du må gå ekstremt forsiktig frem for ikke å skade slimhinnene.
Fremgangsmåte for å ta ut Fahl trakealkanyler:
®
Hodet bør helles lett bakover når trakealkanylene tas ut. Ta da tak på siden av kanyleplaten
eller huset (se figur 7).
Fjern trakealkanylene forsiktig.
X. OPPBEVARING/STELL
Reservekanyler som fortsatt befinner seg i sterilforpakningen, bør oppbevares på et tørt
sted hvor de er beskyttet mot støv, sollys og/eller varme.
Vi anbefaler å holde minst to reservekanyler på lager for å sikre at det ikke oppstår situas-
joner hvor du mangler kanyle.
78