Για τους τραχειοσωλήνες με cuff λάβετε ιδιαιτέρως υπόψη τα ακόλουθα σημεία:
Ελέγξτε τον τραχειοσωλήνα και το cuff (μπαλόνι) πριν την εισαγωγή – αυτά θα πρέπει να είναι
άθικτα και στεγανά, ούτως ώστε να διασφαλίζεται η απαιτούμενη στεγανοποίηση. Συνιστούμε
για το λόγο αυτό έναν έλεγχο στεγανότητας πριν από κάθε χρήση (βλ. ενότητα VII, αρ. 3.1.1).
Πριν από την εισαγωγή του τραχειοσωλήνα, το μπαλόνι πρέπει να έχει αδειάσει πλήρως
(βλ. εικόνα 7b)! Εάν χρησιμοποιείτε βοηθητικό μέσο για το άνοιγμα της τραχειοστομίας, θα
πρέπει να προσέξετε ώστε να μην προξενήσετε ζημιά στον τραχειοσωλήνα και ιδιαίτερα στο
cuff από την τριβή.
Κατόπιν ωθήστε επάνω στο στέλεχος του τραχειοσωλήνα ένα επίθεμα τραχειοστομίας.
Προκειμένου να αυξηθεί η ολισθητική ικανότητα του σωλήνα τραχειοστομίας και έτσι να
διευκολυνθεί η εισαγωγή στην τραχεία, συνιστάται να λιπαίνετε τον εξωτερικό σωληνίσκο
με ένα μαντηλάκι λαδιού τραχειοστομίας OPTIFLUID
(ΚΩΔ. 31550), το οποίο επιτρέπει την
®
ομοιόμορφη κατανομή του λαδιού τραχειοστομίας στο σωληνίσκο (βλ. εικόνα 4a και 4b).
Εάν πρόκειται να τοποθετήσετε μόνος/μόνη σας τον τραχειοσωλήνα, μπορείτε να
διευκολύνετε τους χειρισμούς, τοποθετώντας τον τραχειοσωλήνα Fahl
μπροστά σε
®
καθρέφτη.
Κατά την εισαγωγή του τραχειοσωλήνα, κρατάτε τον τραχειοσωλήνα Fahl
με το ένα χέρι
®
από την εξωτερική πλάκα (βλ. εικόνα 5).
Με το ελεύθερο χέρι μπορείτε να ανοίξετε ελαφρά την τραχειοστομία, προκειμένου η κορυφή
του σωλήνα να διέλθει καλύτερα μέσα από το αναπνευστικό άνοιγμα.
Για το άνοιγμα της τραχειοστομίας διατίθενται ειδικά βοηθητικά μέσα (Εκτατήρας
τραχειοστομίας ΚΩΔ 35500), που επιτρέπουν ένα ομοιόμορφο και προσεκτικό άνοιγμα της
τραχειοστομίας ακόμη και σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όπως π.χ. σύμπτωση των
τοιχωμάτων της τραχειοστομίας (βλ. εικόνα 6).
Εάν χρησιμοποιείτε βοηθητικό μέσο για το άνοιγμα της τραχειοστομίας, θα πρέπει να
προσέξετε ώστε να μην προξενήσετε ζημιά στον τραχειοσωλήνα από την τριβή.
EL
Εισάγετε τώρα κατά τη διάρκεια της εισπνοής τον τραχειοσωλήνα προσεκτικά στην
τραχειοστομία ενώ γέρνετε το κεφάλι ελαφρά προς τα πίσω (βλ. εικόνα 7).
Προωθήστε τώρα τον τραχειοσωλήνα στην τραχεία.
Αφού προωθήσετε περαιτέρω τον σωλήνα στην τραχεία, μπορείτε να επαναφέρετε το κεφάλι
σε όρθια θέση.
Στην περίπτωση που χρησιμοποιείται αποφρακτήρας, αυτός πρέπει να αποσυρθεί αμέσως
από τον τραχειοσωλήνα.
Οι τραχειοσωλήνες πρέπει να στερεώνονται πάντοτε με ειδική κορδέλα συγκράτησης
τραχειοσωλήνα. Αυτή σταθεροποιεί τον τραχειοσωλήνα και διασφαλίζει έτσι τη σταθερή
εφαρμογή του τραχειοσωλήνα στην τραχειοστομία (βλ. εικόνα 1).
1.1 Πλήρωση του cuff (εάν υπάρχει)
Για το φούσκωμα του cuff, δημιουργείται συγκεκριμένη πίεση μέσα στον αεροθάλαμο
μέσω του συνδετικού Luer (τυποποιημένη κωνική σύνδεση) του σωλήνα προσαγωγής,
χρησιμοποιώντας έναν μετρητή πίεσης του cuff.
Η πίεση του cuff ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή και θα πρέπει να προσδιορίζεται από το
ιατρικό προσωπικό με βάση τις ιδιαίτερες συνθήκες του κάθε ασθενή.
Φουσκώστε το cuff σύμφωνα με την πίεση cuff που έχει προσδιοριστεί εκ των προτέρων και
βεβαιωθείτε πως η παροχή αέρα διαμέσου του τραχειοσωλήνα είναι επαρκής.
Προσέχετε πάντοτε ώστε το cuff να μην παρουσιάζει ζημιά και να λειτουργεί άψογα.
Εάν δεν επιτευχθεί η απαιτούμενη στεγανότητα ακόμη και μετά από νέες απόπειρες με τον
προαναφερθέντα μέγιστο όγκο, ίσως να απαιτείται τραχειοσωλήνας μεγαλύτερης διαμέτρου.
Η σωστή πίεση του cuff θα πρέπει να ελέγχεται τακτικά, δηλ. τουλάχιστον κάθε 2 ώρες.
ΠΡΟΣΟΧΗ !
Όλα τα όργανα που χρησιμοποιούνται για το φούσκωμα του cuff πρέπει να είναι
καθαρά και χωρίς ξένα σωματίδια! Αποσυνδέετέ τα από το συνδετικό Luer του
σωλήνα προσαγωγής μόλις φουσκώσει το cuff.
92