Terumo Hiryu Manual Del Usuario página 48

Cuidado
5-2 Puxar o cateter de dilatação para retirar o balão desinsuflado completamente no cateter guia
após a insuflação do balão, e executar a angiografia coronária através do cateter guia para
avaliar o progresso da estenose.
Cuidados
5-3 Se o progresso da estenose não for suficiente, aumentar a pressão de insuflação do balão
gradualmente para o RBP, ou pressurizar repetidamente até que nenhum progresso adicional
possa ser alcançado. Usualmente, repetidas insuflações do balão fornece aumento suficiente da
estenose, que pode ser confirmado por angiografia coronária.
6. Troca do cateter de dilatação
6-1 Afrouxar a válvula hemostática do conector Y.
6-2 Segurar o fio guia e a válvula hemostática em uma mão e o cateter na outra.
6-3 Remover o cateter de dilatação enquanto mantém a posição do fio guia na lesão. Limpar a
superfície do fio guia para evitar problemas quando inserir o próximo cateter.
Advertência
Cuidado
6-4 Inserir o próximo cateter sobre a extremidade proximal do fio guia como previamente descrito
enquanto mantém a posição do fio guia.
Cuidado
6-5 Seguir as instruções de uso rotuladas "Inserção do cateter de dilatação" após 4-7 e trocar/inflar
cateteres de dilatação.
∗ 7. Remoção do cateter de dilatação
Após completar a dilatação, desinsuflar o balão completamente e remover o cateter de dilatação
e o fio guia após o afrouxamento da válvula hemostática. É recomendado manter o fio guia na
posição por um momento após o procedimento, preparando para qualquer possível incidente
inesperado. A fim de descartar-se do cateter removido de forma segura e adequada, deve-
se utilizar o CLIPE PARA CATETER conforme descrito na "Instrução para uso do CLIPE PARA
CATETER e da bainha de proteção do balão"
∗ 8. Instrução para uso do CLIPE PARA CATETER e da bainha de proteção do balão
8-1 Instruções de Uso do Clip para Cateter
1. Retirar o Clip para Cateter de seu suporte.
2. Dar forma ao cateter de dilatação para ACTP com uma laçada simples ou dupla. (Fig. 1)
Cuidado
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• A insuflação de balão para expandir um stent, dentro de um stent
ou de lesões calcificadas é combinada com uma possibilidade de
ruptura do balão antes do RBP ser excedida. Insuflar o balão com
devido cuidado.
O balão pode deslizar para fora da lesão quando insuflado por causa do
revestimento hidrofílico. Insuflar o balão cuidadosamente sob a monitoração
da fluoroscopia de alta resolução de tal forma que o balão não mude a
posição na lesão.
• Não mover ou remover o cateter de dilatação antes do balão estar
completamente desinsuflado. A remoção do cateter de dilatação pode ser
feita após o afrouxamento da válvula hemostática do conector Y.
• Enquanto o fio guia está no vaso, remover o cateter numa linha reta ao
longo do fio guia.
• Não remover o cateter se ele estiver curvado na porta do conector Y. Se a
remoção de um cateter curvado for tentada, pressão excessiva é aplicada
na área próxima da porta do fio guia, possivelmente danificando ou
quebrando o cateter.
Quando inserir ou trocar o cateter de dilatação, limpar o fio guia uma
vez com gaze embebida com solução salina fisiológica. Inspecionar o
fio guia inteiro para verificar que nem a lubrificação da superfície
tenha diminuído, nem qualquer substância estranha esteja sobre o fio.
Mover o cateter sobre tais resíduos aderidos ao fio guia ou sobre um
fio meio molhado, pode resultar na separação ou laceração do cateter
de dilatação. Isto pode necessitar a recuperação dos fragmentos do
cateter.
Monitorar a posição do fio guia sob fluoroscopia de alta resolução durante a
troca.
Ler as instruções do fabricante quando são usados outros cateteres que não
o Hiryu.
Proceder com cuidado para evitar que o cateter de dilatação para ACTP
dobre e colapse quando formar as alças.