Comportamento Del Magnete; Follow-Up - BIOTRONIK Idova 7 Manual Tecnico

Evitare i rischi di una stimolazione VS esclusiva
Se è impostata solo la stimolazione VS e si verifica una dislocazione dell'elettrocate-
tere, sussistono i seguenti rischi: perdita della stimolazione ventricolare e della terapia
ATP e induzione di aritmie atriali.
• Valutare i parametri di sensing e stimolazione in merito a una perdita di terapia.
• Per i pazienti portatori di dispositivi impiantabili, la stimolazione VS è sconsigliata.
• Tenere presente la mancata disponibilità del controllo cattura automatico.
• Nei follow-up e nei test soglia di stimolazione, tenere in considerazione una perdita
della stimolazione ventricolare sincronizzata.
• In cambio modo e in post-shock non è consentita la sola stimolazione VS. Anche per
l'impostazione dei parametri di cambio modo e di post-shock, tenere in considera-
zione tutti gli effetti menzionati.
Individuare i difetti nell'elettrocatetere
La misurazione dell'impedenza automatica è sempre attivata.
• I valori di impedenza che indicano un guasto tecnico dell'elettrocatetere vengono
documentati nella lista eventi.
Tenere in considerazione il consumo di corrente e la vita di servizio
La telemetria RF necessita di una maggiore quantità di corrente: il consumo durante
l'impianto corrisponde a circa 10 giorni di vita di servizio, mentre il consumo durante un
follow-up di 20 minuti corrisponde a circa 3 giorni di vita di servizio.
• Pertanto, non si deve instaurare una telemetria RF, se non necessaria.
• Dopo 5 minuti senza interazioni, SafeSync passa a un modo di risparmio energetico.
• È opportuno controllare regolarmente la capacità della batteria del dispositivo
impiantabile.

Comportamento del magnete

Applicazione della testa di programmazione con terapia ICD impostata
Quando è applicata una testa di programmazione che comunica con il programmatore
ed è stata impostata in modo permanente la terapia ICD, il rilevamento e la terapia
vengono mantenuti, tranne che durante i test diagnostici. Se la terapia ICD non è impo-
stata in modo permanente, anche applicando la testa di programmazione non verrà
erogata alcuna terapia.
Applicazione della testa di programmazione
Una volta applicata la testa di programmazione, resta del tempo per interrogare il
dispositivo impiantabile e attivare o disattivare manualmente la terapia prima che il
dispositivo torni nuovamente nello stato di terapia permanente impostato. Lo stesso
vale per l'applicazione della testa di programmazione per instaurare la telemetria RF.
Applicazione di un magnete permanente
Applicando un magnete permanente vengono interrotti il rilevamento e la terapia degli
eventi tachicardici. Dopo 8 ore di disattivazione di questo tipo, il dispositivo riattiva
automaticamente le funzioni di terapia per evitare una disattivazione permanente acci-
dentale.
• Se sono necessarie interruzioni di durata superiore alle 8 ore, è necessario solle-
vare brevemente di tanto in tanto il magnete dal dispositivo. Riapplicando il
magnete, viene riavviato il periodo di 8 ore.
• Utilizzare magneti di BIOTRONIK: magnete permanente del tipo M-50.

Follow-up

Intervalli di follow-up
È necessario pianificare i follow-up ad intervalli regolari concordati.
• Una volta terminata la fase di maturazione degli elettrodi, a distanza di circa 3 mesi
dall'impianto, è necessario che il medico esegua il primo follow-up con il program-
matore (follow-up ambulatoriale).
• Una volta l'anno, al massimo 12 mesi dopo l'ultimo follow-up ambulatoriale, è
necessario effettuare il follow-up ambulatoriale successivo.
Follow-up con BIOTRONIK Home Monitoring
Il controllo mediante l'Home Monitoring non sostituisce la regolare visita ambulato-
riale del medico, necessaria per altri motivi clinici. Il follow-up supportato dall'Home
Monitoring può sostituire i follow-up ambulatoriali a condizione che:
• Il paziente è stato informato che, nonostante il controllo con l'Home Monitoring, il
medico deve essere contattato se i sintomi aumentano o se ne compaiono di nuovi.
• I messaggi del dispositivo vengono inviati regolarmente.
• Il medico decide se i dati forniti dall'Home Monitoring in relazione allo stato clinico
del paziente e allo stato tecnico del sistema impiantato sono sufficienti. In caso
contrario, è necessario effettuare un follow-up ambulatoriale.
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