Přehled Systému - BIOTRONIK Idova 7 Manual Tecnico

Doporučujeme sledovat indikace publikované německou kardiologickou společností
(Deutsche Gesellschaft für Kardiologie, Herz- und Kreislaufforschung) a ESC (Euro-
pean Society of Cardiology). Rovněž směrnice vydané Heart Rhythm Society (HRS), the
American College of Cardiology (ACC), the American Heart Association (AHA) a dále
směrnice dalších národních kardiologických asociací.
Jednodutinové a dvoudutinové
Jednodutinové a dvoudutinové ICD jsou indikovány u pacientů s následujícím
ohrožením:
• náhlá srdeční smrt na základě komorové arytmie.
Třídutinové
Třídutinové ICD jsou indikovány u pacientů s následujícím ohrožením:
• náhlá srdeční smrt na základě komorové arytmie,
• srdeční selhání s komorovou asynchronií.
Přístroj Idova je indikován také pro primární profylaxi pro pacienty s městnavým srdeč-
ním selháním.
Kontraindikace
Známé kontraindikace:
• tachyarytmie vyvolaná dočasným nebo reverzibilním podrážděním, např. otrava,
elektrolytová nerovnováha, hypoxie, sepse nebo akutní infarkt myokardu;
• tak častá komorová tachykardie nebo komorová fibrilace, že by léčba vyvolala
nepřijatelně rychlé vybití baterií implantátu;
• komorová tachykardie s několika nebo bez klinicky závažných příznaků;
• komorová tachykardie nebo fibrilace, kterou je možné léčit chirurgicky;
• současná onemocnění, která by podstatně omezila možnou prognózu;
• zrychlený idioventrikulární rytmus.
Přehled systému
Skupina implantátů
Kompletní skupina implantátů Idova 7 sestává z více typů implantátů s přípojkou DF-1/
IS-1 nebo DF4/IS-1.
Jednodutinový: VR-T a VR-T DX (pouze implantáty s přípojkou DF-1/IS-1); dvoudutinový:
DR-T; třídutinový: HF-T. Ne v každé zemi jsou dostupné všechny typy implantátů.
cs • Česky
Implantát
Pouzdro implantátu je vyrobeno z biokompatibilního titanu, z vnější strany svařeno a tak
hermeticky utěsněno. Elipsovitý tvar usnadňuje implantaci do oblasti pektorálního
svalu. V rozdělovači implantátu se nachází přípojky pro bipolární stimulaci a snímání (u
třídutinového implantátu také unipolární) a také pro dodání výboje. Pouzdro slouží při
dodání výboje nebo při unipolární konfiguraci elektrody jako potenciální protipól.
DF-1/IS-1 nebo DF4/IS-1
BIOTRONIK nabízí ICD s rozdělovači pro různé, standardizované přípojky elektrod: DF-
1/IS-1 a DF4/IS-1.
Upozornění: Typ implantátu DX lze připojit pouze pomocí DF-1/IS-1.
Přípojka elektrody DF-1/IS-1
Popis implantátu podává informace o možných přípojkách elektrod pro každý typ
implantátu a o uspořádání přípojek:
VR DX
DF-1
DF-1
SVC
SVC
DF-1
DF-1 IS-1
RV RV RV
Přípojka Konektor Konfigurace
RV DF-1 Defibrilační cívka
SVC DF-1 Defibrilační cívka
RA IS-1 Bipolární
(R)V IS-1 Bipolární
LV IS-1 Unipolární, bipo-
lární
25
DR HF
IS-1 DF-1 IS-1
SVC RA
RA
DF-1
IS-1 DF-1 IS-1
SVC
RV RV
RV
DF-1
RV
Místo implantace Typ implantátu
Pravá komora VR, DX, DR, HF
Vena cava VR, DX, DR, HF
superior
Síň DX, DR, HF
(Pravá) komora VR, DX, DR, HF
Levá komora HF
IS-1
LV
IS-1
RA
IS-1
RV