Namena
Dorsi Ramp je fizioterapeutski uređaj koji pomaže deci u
istezanju njihovih Ahilovih tetiva i mišića lista (gastrocnemius i
gastrosoleus). Upotreba uređaja Dorsi Ramp dovodi do istezanja
Ahilove tetive i mišića lista usled pasivnog opterećenja težinom.
Ova vrsta istezanja se često preporučuje za decu koja pate
od različitih medicinskih stanja kod kojih zategnutost tetive i
kontraktura mišića utiču na sposobnost dorsifleksije stopala, što
može da dovede do abnormalnog hoda. Primeri stanja u kojima
uređaj Dorsi Ramp može da bude primenjiv uključuju:
• Neurološka stanja, kao što je cerebralna paraliza
• Urođena stanja kao što je urođeno krivo stopalo (talipes
equinovarus)
• Idiopatska stanja, od kojih je najuobičajenije idiopatsko hodanje
na prstima
• Oporavak od ozlede i tendinopatija
• Različite neuropatije i miopatije
Uređaj Dorsi Ramp je namenjen deci koja su sposobna da stoje
uspravno i plantigradno (tj. tako da su im stopala poravnata
sa tlom), od 18 meseci starosti do najviše 10 godina starosti i
najviše 63,5 kg (140 funti) telesne težine.
Način upotrebe
Za postizanje istezanja Ahilovih tetiva i mišića lista primenom
pasivnog opterećenja težinom, postavite Dorsi Ramp na čvrstu
ravnu površinu, odaberite pravilan ugao nagiba i stanite uspravno
u skladu sa uputstvima (
do
1
Menjanje ugla nagiba
Odaberite najadekvatniji ugao nagiba, koji može da bude 10,
15 ili 20 stepeni. Za promenu između uglova nagiba od 10 i 20
stepeni, podignite Dorsi Ramp i okrenite ga gornjom stranom
prema dole. Kada podižete Dorsi Ramp, držite ga sa oba kraja
da ne biste prikleštili prste. Ugao nagiba je jasno naznačen.
Položaj od 15 stepeni se postiže postavljanjem uređaja Dorsi
Ramp tako da nagib od 20 stepeni bude okrenut prema gore i
stavljanjem narandžastog umetka na vrh (
Izbor pravilnog ugla nagiba
Pažljivo posmatrajte dete kako biste utvrdili koji je ugao
najadekvatniji. Nemojte da koristite uređaj Dorsi Ramp
postavljajući uglove nagiba koji kod deteta izazivaju nelagodu.
Prekomerno istezanje može da dovede do naprezanja ili pucanja
tetive i mišića lista.
Dete će da dobro podnosi ugao nagiba ako može da stoji na
uređaju Dorsi Ramp u normalnom, ispravljenom i uspravnom
stavu 2 minuta bez znakova nelagode. Ako dete ima potrebu da
isturi zadnjicu, podigne pete, ili ako pokazuje znakove nelagode,
ugao nagiba je previše velik i treba ga smanjiti. Ako detetu ne
odgovara ugao nagiba od 10 stepeni, tada nemojte da koristite
uređaj Dorsi Ramp.
Počnite sa najmanjim uglom nagiba i trudite se da napredujete
prema većim uglovima tokom perioda od nekoliko nedelja,
meseci ili čak godina, onako kako to odgovara stanju korisnika.
Kada se ugao nagiba poveća, pažljivo posmatrajte da li dete
pokazuje znakove nelagode; počnite sa kratkotrajnim istezanjima
pre prelaska na dugotrajnije. Mogu da postoje dani ili periodi
u kojima se detetova sposobnost dorsifleksije smanjuje. To je
normalno za decu koja brzo rastu. Ako dete pokaže znakove koji
ukazuju na to da ne može da podnese ugao nagiba, smanjite
ugao nagiba.
Učestalost i trajanje istezanja
Preporučuje se svakodnevna upotreba. Idealno, istezanja bi
trebala da traju najmanje dva (2) minuta, ali ne duže od 30
minuta. Čak i istezanja koja traju samo 30 sekundi mogu biti
blagotvorna. Ako je to moguće, potičite dete da uređaj koristi
nekoliko puta dnevno.
Pravilan položaj stopala i stav
Dete treba da stoji na rampi tako da njegove pete budu blizu
donjeg kraja nagiba. Stopala mogu da budu usmerena pravo
napred ili zakošena prema van, pošto je ugao nagiba stalan u
svim položajima (
2
).
RS Uputstvo za upotrebu uređaja Dorsi Ramp
).
6
1
).
®
Da li treba nositi obuću prilikom korišćenja uređaja Dorsi
Ramp?
Deca koja gaze pretežno unutrašnjom stranom stopala ili imaju
ravna stopala trebaju da koriste uređaj Dorsi Ramp noseći
obuću koja pruža podršku longitudinalnom luku stopala. Idealno
bi takva obuća trebala da uključuje prilagođena ortopedska
pomagala. Deca koja ne gaze pretežno unutrašnjom stranom
stopala ili koja imaju tendenciju gaženja pretežno spoljnom
stranom stopala (kao što su deca sa krivim stopalom) mogu da
koriste uređaj Dorsi Ramp samo u čarapama ili bosa. Ukoliko se
to želi, cipele, papuče ili sandale se uvek mogu koristiti (
Poticanje dece na korišćenje uređaja Dorsi Ramp
Najveće koristi će da budu postignute uz redovnu svakodnevnu
upotrebu - čak i u relativno kratkim vremenskim periodima.
Nagovaranje male dece da se uključe u redovnu fizioterapiju
nije lako. Najbolje je uključiti upotrebu uređaja Dorsi Ramp u
svakodnevne aktivnosti i stvoriti poticaje i pozitivne asocijacije za
njegovu upotrebu. Pokušajte da izbegnete situacije koje vode
do negativnih asocijacija, jer će to da dovede do otpora. Najbolji
primeri upotrebe se odnose na situacije u kojima je pažnja deteta
toliko odvraćena onim čime se ono bavi da ono postaje nesvesno
činjenice da je podvrgnuto fizioterapiji. Ovo su neki primeri:-
Svakodnevno pranje zuba: Uređaj Dorsi Ramp može da bude
postavljen ispred lavaboa u kupatilu i korišćen tokom jutarnjeg i
večernjeg rutinskog pranja zuba. Dorsi Ramp funkcioniše kao
stepenica koja maloj deci pomaže da udobno dosegnu lavabo.
Pokušajte sa upotrebom kuhinjskog tajmera i insistirajte na tome
da dete pere zube 2 minuta svakog jutra i večeri (
Kompjuterske igre: Potaknite decu na upotrebu uređaja Dorsi
Ramp tako što ćete da im dozvolite da provedu više vremena
igrajući kompjuterske igre ili baveći se drugim zabavnim
aktivnostima (
).
5
Radne površine kuhinjskih elemenata: Dorsi Ramp
funkcioniše kao stepenica koja deci pomaže da udobno dosegnu
radnu površinu kako bi pomagala u kuhinji (
Čuvanje i čišćenje
Nemojte da čuvate uređaj na direktnoj sunčevoj svetlosti.
Čuvajte uređaj na temperaturama između 5 i 30 stepeni
Celzijusa. Nemojte da slažete stvari na uređaj Dorsi Ramp.
Plastika će vremenom da požuti, to je normalno. Čistite uređaj
koristeći samo vlažnu krpu, nemojte da koristite izbeljivač,
razređivač ili abrazivne jastučiće za čišćenje. Nemojte da
koristite sredstvo za poliranje.
Upozorenja i mere predostrožnosti
Koristite samo na način opisan u ovom vodiču. Stojte samo
na nagnutim površinama. Nemojte da stojite na rubovima, jer
proizvod može da se nagne ili prevrne. Ako imate nedoumice u
pogledu načina korišćenja ili u pogledu toga trebate li da koristite
Dorsi Ramp ili ne, obratite se kvalifikovanom zdravstvenom
stručnjaku koji poznaje korisnikovo stanje. Nemojte da koristite
rampu postavljajući uglove nagiba koji kod deteta izazivaju
nelagodu. Nije namenjeno deci mlađoj od 18 meseci ili deci
koja ne mogu da stoje uspravno na celoj površini stopala
(plantigradno). Nije namenjeno deci starijoj od 10 godina ili
deci čija je telesna težina veća od 63,5 kg (140 funti). Deca koja
koriste Dorsi Ramp moraju celo vreme da budu nadgledana
od strane odgovarajućeg odraslog negovatelja. Kada podižete
Dorsi Ramp, držite ga sa oba kraja da ne biste prikleštili prste.
Nemojte da ispuštate Dorsi Ramp tako da padne na tlo. Nemojte
da koristite uređaj ako je oštećen ili napukao. U slučaju sumnje,
pregledajte da li na uređaju Dorsi Ramp ima znakova oštećenja.
Dorsi Ramp nije igračka i ne treba da se koristi kao igračka.
Nemojte da koristite uređaj izvan kuće.
21
3
).
).
4
6
).