3B P60 Manual Del Usuario página 21

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Fig.1
Simulador para escleroterapia guiada por ultrassom
• Encha o frasco de infusão com sangue artificial e purgue todo o sistema de infusão, bem como o sistema
vascular artificial do simulador até que o sangue artificial flua para o reservatório de recolha (consultar
também o capítulo 2)
Fig. 2
Simulador após a montagem do sistema de infusão cheio e do sistema vascular
• Aplique gel para ultrassom na superfície do simulador na área onde pretende aplicar a injeção
• Coloque o medicamento pretendido numa seringa e mantenha-a ao seu alcance. Utilize uma cânula de
injeção com comprimento entre 30 e 50 mm.
• Posicione a sonda de ultrassom e procure atingir o sentido longitudinal para a posterior punção
Fig. 3 [4]
Imagem por ultrassom da veia safena interna artificial no sentido longitudinal
• Para uma melhor estabilização da sonda de ultrassom, apoie a mão e segure com a outra mão a seringa
previamente enchida com o medicamento para a escleroterapia
• Puncione a coxa com a cânula de injeção centrada com a sonda de ultrassom num ângulo de 45°
Fig. 4 [4]
Injeção guiada por ultrassom no simulador com a seringa num ângulo de 45°
• Acompanhe no monitor do aparelho de ultrassonografia o percurso da cânula de injeção e avance cuida-
dosamente no sentido longitudinal da parede vascular
• Logo que a parede vascular tenha sido penetrada, avance a cânula até que a sua ponta e inclinação se
apresentem no centro do lume vascular
Fig. 5 [4]
Imagem por ultrassom da correta posição intra-luminal da ponta da cânula na veia safena interna artificial
• Aspire o sangue artificial visível na seringa para garantir que a cânula está corretamente posicionada
Fig. 6 [4]
Aspiração do sangue artificial na seringa antes da injeção do medicamento de escleroterapia
• Mantenha a posição da sonda e continue a acompanhar a posição da cânula no monitor do aparelho de
ultrassonografia. Injete o medicamento de escleroterapia de um modo lento e contínuo.
Quando detectar no monitor do aparelho de ultrassonografia por ex. uma estriação branca
(hiperdensa = altamente ecogénica, em função do medicamento utilizado) no lume vascular, a
simulação de escleroterapia guiada por ultrassom foi concluída com sucesso
Fig. 7 [4]
Injeção do medicamento guiada por ultrassom no sentido longitudinal da veia safena interna no simulador
3.5 Conclusão
O simulador para aprendizagem de escleroterapia guiada por ultrassom é indicado tanto para a formação
de estudantes, quanto para formação avançada. No âmbito da formação de estudantes, o simulador fami-
liariza o utilizador com as ações básicas e procedimentos do método, sem que tenha de treinar nesta fase
ainda inexperiente os seus primeiros passos já num paciente e, deste modo, possivelmente colocá-lo em
risco.
Na formação ao nível avançado, o simulador permite ao flebologista ou cirurgião vascular em treino a
otimização das suas técnicas através de treino constante e uma maior segurança na execução de escle-
roterapia guiada por ultrassom para assim minimizar o risco em pacientes reais de, por ex., uma injeção
intra-arterial ou extra-vascular.
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