Fahl TRACHEOTEC Instrucciones De Uso página 76

2. Kopplingar och adaptrar
Kontaktdon/adaptrar är avsedda för anslutning av kompatibla kanyltillbehör.
Användningsmöjligheterna i det enskilda fallet beror av sjukdomsbilden, t.ex. tillstånd efter laryngektomi
eller trakeotomi.
En 15 mm-standardkoppling gör det möjligt att ansluta nödvändiga tillbehör på ett säkert sätt.
3. Kanylrör
Kanylröret gränsar omedelbart till kanylskölden och leder luftströmmen till luftrören.
Röntgenkontrastränderna på sidorna av kanylröret möjliggör röntgenologisk bildtagning samt
positionskontroll.
På kanylvarianten Suction löper röntgenkontrastranden längs kanylrörets mitt.
3.1 Cuff
Kuffen på produktvarianter med mycket tunn vägg och stor volym lägger sig tätt intill den tjockväggiga
kufen med större volym mot trakea för att garantera en säker tätning vid korrekt fyllning. Kuffen går
att pumpa upp som en ballong. Den lilla kontrollballongen vid fyllningsslangen visar om kanylen är i
blockerat (fyllt) eller oblockerat läge.
Kuffen fylls via en slang med backventil och kontrollballong.
3.1.1 Täthetskontroll av kanylen och lågtryckskuffen (vid förekomst av sådan)
Kanylens och lågtryckskuffens täthet ska kontrolleras precis före och efter varje insättning och
SV
därefter regelbundet. Gör detta genom att fylla lågtryckskuffen med 15 till 22 mm Hg (1 mmHg
motsvarar 1,35951 cmH
rekommenderas kontrollinflator en apparat för mätning av kufftrycket). Under kontrollperioden ska det
inte uppstå något betydande tryckfall i kuffen. Denna täthetskontroll ska även genomföras före varje
följande insättning (t.ex. efter rengöring av kanylen) (se bild 7c).
Tecken på en otät kuff (ballong) kan bl.a. vara:
•
Synliga yttre skador på ballongen (hål, revor etc.)
•
Hörbart väsljud från ballongen på grund av utläckande luft
•
Vatten i tillflödesslangar till kanylen (efter rengöring!)
•
Vatten i kuffen (efter rengöring!)
•
Vatten i kontrollballongen (efter rengöring!)
•
Ingen hostretning när kontrollballongen utsätts för tryck
OBS!
Eftersom ballongen kan skadas eller förstöras, får vassa eller spetsiga föremål som pincetter
och klämmor under inga omständigheter användas vid kontroll av ballongen eller vid insättning,
avlägsnande eller rengöring av kanylen. Om något av ovan nämnda tecken på otäthet noteras,
får kanylen inte användas igen, eftersom den inte längre är funktionsduglig!
3.2 Obturator
Kontrollera innan trakealkanylen används att det går lätt att ta bort obturatorn från kanylen! Efter
kontroll att obturatorn löper smidigt, skjut in den igen i kanylen för insättning av trakealkanylen.
3.3 Uppsugningsöppning (endast trakealkanyler av Suction­typ)
Via uppsugningsöppningen på ytterröret på trakealkanyler av Suction-typ kan sekret som ansamlats
ovanför den fyllda kuffen tas bort.
Den yttre uppsugningsslangen kan anslutas till en spruta eller en uppsugningsenhet. Vilket av dessa
båda alternativ som bör väljas beslutas av användaren efter riskbedömning i samråd med behandlande
läkare. Här ska den enskilda patientens sjukdomsbild beaktas.
Uppsugning med uppsugningsenhet får bara ske när enheten är utrustad med en vakuumregulator.
Uppsugningstrycket får uppgå till max. – 0,2 bar.
Vid användning av Suction-versioner av trakealkanyler ska sekret som samlats ovanför kuffen sugas
upp via kanylens uppsugningsöppning precis innan kuffen töms, för att förhindra aspiration av sekret.
Därmed kan ytterligare uppsugning med uppsugningskateter samtidigt som kanylen töms undvikas,
något som avsevärt underlättar hanteringen.
OBS!
Vid användning av trakealkanyler som är utrustade med en mekanism för uppsugning
(„SUCTION") är det särskilt viktigt att se till att undertryck föreligger under så kort tid som
möjligt, eftersom uttorkning av det subglottiska området, som annars kan bli följden, måste
undvikas.
OBS!
Kontraindikation hos patienter med ökad blödningsbenägenhet (t.ex. vid behandling med
antikoagulantia). Här får Suction trakealkanyl med uppsugningsöppning inte användas,
eftersom uppsugning innebär en större risk.
4. Innerkanyler (vid förekomst av sådan)
Innerkanylen låter sig lätt lossas från ytterkanylen och möjliggör därigenom i nödfall (t.ex. vid andnöd)
en snabb höjning av lufttillförseln.
Genom att dra lätt kan nu innerkanylen tas ut ur ytterkanylen (se bild 16).
Innerkanylen får aldrig användas utan ytterkanyl utan måste alltid fixeras på ytterkanylen.
O) och kontrollera om ett spontant tryckfall uppstår (för fyllning och kontroll
2
76