Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
Rengjøring og infeksjonskontroll av Digitest II
• IKKE AUTOKLAVER STRØMENHETEN TIL
DIGITEST II, DA DETTE VIL FORÅRSAKE SKADE
PÅ DEN.
• Strømenheten bør aller helst beskyttes ved bruk
av engangs barrierehylser i plast. Strømenheten
til Digitest II inneholder sofistikerte elektroniske
kretser, og skal ikke sprøytes direkte med, eller
nedsenkes i, desinfeksjonsmiddel. Enheten
kan desinfiseres ved å tørke av den med en
fuktig klut sprøytet eller et papirhåndkle med
et EPA-godkjent, kraftig desinfeksjonsmiddel
til overflater og tørke med papirhåndkle. Følg
protokollen som er spesifisert av produsenten
av desinfeksjonsmiddelet for desinfisering av
overflater.
• Autoklavering fjerner ikke oppsamlet rusk.
Før autoklavering skal de autoklaverbare
komponentene skrubbes med en børste eller
rengjøres i et rengjøringsapparat med ultralyd, ved
bruk av varmt såpevann.
• Tannsondene, leppeklemmen og ledningsenheten
kan steriliseres i enhver konvensjonell
dampautoklav (132–135 °C i 15 minutter ved
forskyvning av tyngdekraft og 4 minutter ved
syklus for forvakuum, eller bruk produsentens
anbefalte prosedyre hvis annerledes). Minimum
avkjølingsintervall er 15 min.
Service og vedlikehold
• Ikke åpne strømenheten, utenom for å skifte
batteriet. Det er ingen deler i enheten som brukeren
kan utføre service på. Indre reparasjoner skal
bare utføres av autorisert Parkell-personell, ved å
returnere enheten til serviceadressen du finner til
sist i disse instruksjonene.
• Unngå å miste strømenheten i gulvet eller utsette
den for fysisk støt.
• Batteriet skal fjernes hvis enheten skal oppbevares
ubrukt i mer enn 30 dager.
• Enheten slås av automatisk etter 14 sekunder med
inaktivitet for å forlenge batteriets levetid.
• Når batterikapasiteten er lav vil den venstre og
høyre digitale skjermen blinke hver sin gang mens
enheten er aktivert. Skift ut batteriet som forklart i
delen «Skifte batteriet».
• Hvis en tannsonde blir løs i holderen til
strømenheten, kan den strammes ved å
forsiktig føre inn en flat skrutrekker i den delte
metallsokkelen til sonden og varsomt utvide sidene
fra hverandre ved å dreie på verktøyet.
• Kast og skift ut alle tannsonder hvor metallet eller
isolasjonen har blitt skadet under bruk.
Skifte batteriet (figur 2)
• Digitest II Tester av tannpulpa leveres med et
høyeffekts 9-volts batteri installert ved fabrikken.
• Batteriet kan skiftes ut med et Radio Shack
23-553, Duracell MN1604, Panasonic 6AM6
eller tilsvarende batteri. Selv om gjenoppladbare
9-volts batterier kan brukes, vil de kreve hyppigere
utskiftning og lading, på grunn av den betydelige
spenningen som er nødvendig for å utføre
prosedyren for testing av pulpa.
Fig. 2
A
B
• Fjern skruen (A) og løft forsiktig av batteridøren
i plast (B) ved å dra den forsiktig vekk fra
strømenheten for å skifte ut et svakt batteri. Ta ut
det svake batteriet fra batterirommet og koble
ledningen fra batterikontakten. Kast batterier i
henhold til alle gjeldende miljølover.
• Det nye batteriet skal kobles til kontakten og
plasseres i strømenheten slik at toppenden som er
festet til kontakten plasseres først inn i åpningen.
Trykk lett på bunnen av batteriet for å skyve det på
plass. Sett på plass igjen batteridøren i plast (B)
ved å feste hakkene ved bunnen først og stramme
skruen (A) forsiktig.
Oppsett for Digitest II, før
testing av pulpa utføres
• Standard protokoll for
infeksjonskontroll skal følges
under pulpatesting, ved bruk
av engangshansker
i gummi, vinyl eller
nitril. Bruk hansker
D
mens du fullfører
kretsen ved bruk av
den autoklaverbare
leppeklemmen
og ledningsenheten. Koble den ene enden av
ledningsenheten til stikkontakten ved bunnen
av strømenheten (C) og sett leppeklemmen (D)
inn i den andre stikkontakten. Plasser en liten
mengde tannkrem på leppen for å styrke elektrisk
konduktivitet og plasser deretter leppeklemmen
over pasientens tannkrembelagte leppe, slik at det
blir god kontakt med munnslimhinnen.
• Selv om det anbefales sterkt å bruke hansker under
testing av vitalitet for å opprettholde aksepterte
standarder for infeksjonskontroll, trenger man ikke
å bruke jordledningen dersom hansker ikke brukes.
Operatøren kan fullføre kretsen ved å opprette
kontakt med en metallplate på enheten og berøre
pasientens kinn eller hake med den ledige hånden.
• Husk at for å diagnostisere tannens tilstand
nøyaktig, må pulpatestingen utføres på en pasient
som ikke har fått bedøvelse eller gassanalgesi.
Forsikre deg om at du bruker Digitest II-testeren
FØR du administrerer lokalbedøvelse eller
gassanalgesi.
• Tannen som skal testes og nabotenner må være
rene og tørre. Interproksimale åpninger skal
frigjøres for eventuelle matrester, spytt, vann eller
plakk ved bruk av tanntråd eller ved å skrape med
et instrument og lufttørke før testing.
• Det er ofte nyttig å elektrisk isolere tannen
som skal testes fra nabotenner eller metalliske
restaureringer ved å vikle den inn i en gjennomsiktig
mylarstrimmel, som for eksempel dem som brukes
til å lage komposittrestaureringer av klasse III.
• En tørr bomullsrull bør plasseres mellom tennene
og kinnet, for å isolere tannen fra leppen og kinnet.
• Et plastspeil bør brukes til å holde tungen av
tannen under testingen.
• Før tannsonden (E) inn i den åpne enden av
strømenheten. For å styrke
elektrisk konduktivitet og
kontakten mellom tannen
og sonden, kan du påføre
en liten mengde tannkrem
på metallspissen.
• Metall- eller
keramikkoverflater kan
ikke brukes som kontaktpunkter for tannsonder.
Tennene som velges til pulpatesting må inneholde
nok eksponert emalje eller dentin til at sonden kan
komme i kontakt uten at den kommer i kontakt
med tannkjøttet eller en metallrestaurering. I visse
tilfeller kan dette kreve bruk av en presisjonssonde
(medfølger).
• Instruer pasienten godt om hva du skal gjøre, slik
at han/hun ikke blir overrasket under testen.
C
• Fortell pasienten at når vitalitetstesten pågår, skal
de løfte hånden forsiktig ved første tegn på at de
føler stimulansen. Slik unngår pasienten ethvert
ubehag.
Pulpatesting med Digitest II
Tester av tannpulpa
1) Trykk og hold inne
startknappen (F) i et halvt
sekund og slipp deretter
knappen for å aktivere enheten.
Når knappen trykkes inn vil
skjermen vise en rad med
horisontale streker hvis enheten
er satt til «SAKTE», to rader for «MIDDELS» eller
tre rader for «RASK». Når knappen slippes viser
skjermen «00», for å indikere at den er klar til å
starte vitalitetstestingen. Skjermen slår seg av hvis
enheten ikke brukes innen 14 sekunder.
SAKTE
MIDDEL
2) Hvis ønsket modus for
stimulansfrekvens ble vist, kan
vitalitetstesten startes, som
beskrevet i trinn 4.
3) Hvis du ønsker å endre modus
for stimulansfrekvens, skal du trykke inn og slippe
opp knappen to ganger, raskt etter hverandre.
Skjermen vil skifte mellom de tre modiene for
stimulansfrekvens. Når ønsket innstillings vises,
trykker du på knappen én gang til for å la skjermen
gå tilbake til «00», slik at testen kan begynne.
MERK: Enheten vil huske den siste
modusinnstillingen for stimulansfrekvens,
selv om enheten blir slått av.
4) Plasser den tannkremdekkede spissen av
tannsonden midt på den labiale eller linguale
overflaten av tannen. Unngå bløtvev og
restaureringer som kroner, amalgamer eller
kompositter.
5) Trykk og hold inne knappen, så vil skjermtallet
stige, for å indikere at «gentle-pulse»-stimulansen
automatisk påføres tannen. Når pasienten indikerer
at de føler stimulansen slipper du knappen.
E
Stimulansen stanser umiddelbart. Skjermen fryser
og bevarer den endelige avlesningen i omtrent
14 sekunder, slik at man kan notere den. Enheten
slår seg deretter automatisk av.
6) Maksimal stimulansavlesning er 64. Selv om det
ikke er noen respons på dette nivået, er det fortsatt
mulig at tannen er vital. Ingen følelse ved dette tallet
antyder ganske enkelt at tannen ikke er mottagelig
på tidspunktet for testen. Men siden tenner er kjent
for å kunne komme seg igjen fra traumatisk skade
mange dager etter en «ikke-vital» avlesning, er
oppfølgingstester nesten alltid indikert etter enhver
første avlesning. Hvis denne avlesningen vedvarer
over flere tannlegetimer, er det rimelig å anta at
tannen ikke er vital. Men denne konklusjonen
skal alltid bekreftes med en annen godkjent,
endodontisk testmetode.
7) For å kontrollere avlesningen, bør en
korresponderende kontrolltann i samme bue testes.
F
Jeksler skal kontrolleres med jeksler, forjeksler
med forjeksler, hjørnetenner med hjørnetenner og
fortenner med fortenner. Hvis det ikke er mulig fordi
tennene mangler, fordi de er endodontisk behandlet
eller har helt dekkende restaureringer, skal en
lignende tann i motsatt bue brukes.
Kliniske observasjoner
• Det er umulig å opprette en «tabell for normale
verdier» for avlesinger av pulpatesteren fordi
DET ER IKKE NOE SOM ER «NORMALT»
I PULPATESTING. Derimot skal tannlegen
utføre sekvensielle sammenligninger mellom
subjekttannen og kontrolltannen på påfølgende
tannlegetimer, for å observere hvordan målingene
endres ettersom tiden går. Ved å bruke elektrisk
pulpatesting, sammen med all tilgjengelig
diagnostisk informasjon, er det ofte mulig å forutsi
hvordan tannens vitalitet utvikler seg. Dette lar
RASK
klinikeren ta informerte avgjørelser om hvorvidt
endodontisk behandling er egnet, eller om det er
forsvarlig å bare vente og se.
• Det er generelle anatomiske trender i avlesninger
av pulpavitalitet. Posteriore tenner krever vanligvis
mer stimuli enn anteriore tenner, sannsynligvis fordi
KLAR
emalje og dentin er tykkere på posteriore tenner.
Emalje kreve en sterkere stimulans enn dentin eller
cementum. på grunn av den høye prosentdelen
ikke-ledende mineraler og den lave prosentdelen
vann. Tenner i kryssende bue eller motstående
tenner vil ha lignende terskler for stimulans.
• Stimulansterskelen kan også påvirkes av
faktorer som pasientens alder, kjønn og tidligere
smertehistorikk, pulpakammerstørrelse, traume,
patologi og bruk av reseptbelagte og ikke-
reseptbelagte legemidler, eller bruk av ulovlige
legemidler.
Fortsatt
Publicidad
