Fahl TRACHEOTEC Instrucciones De Uso página 212

până la 22 mm Hg (30 cm H2O) în manşetă. Presiunea din manşetă nu trebuie să depăşească
22 mm Hg (cca 30 cm H2O).
Umpleţi manşeta de joasă presiune, maximum până la acest nivel cerut şi asiguraţi-vă
că prin canulă trece un flux de aer suficient.
Verificaţi în permanenţă dacă manşeta de joasă presiune este intactă şi dacă
funcţionează adecvat.
În cazul în care nu se atinge etanşeitatea dorită nici după o altă încercare la volumul-
limită numit, atunci este indicată utilizarea unei canule cu un diametru mai mare, dacă
este posibil.
Se recomandă verificarea presiunii corecte din manşetă cu regularitate, adică cel puţin
o dată la două ore.
ATENŢIE!
Toate instrumentele folosite la umflarea manşetei trebuie să fie curate şi să nu conţină
particule străine! Extrageţi aceste instrumente din adaptorul tip Luer al furtunului de
alimentare, imediat ce manşeta este umflată şi închideţi conectorul cu un capac.
ATENŢIE!
În cazul în care presiunea maximă este depăşită o perioadă mai îndelungată, poate fi
afectată vascularizarea mucoasei (pericol de necroze ischemice, ulceraţii de presiune,
traheomalacie, stenoză traheală, pneumotorax). La pacienţii ventilaţi, presiunea din
manşetă, stabilită de către medic, nu trebuie să scadă pentru a se evita riscul aspiraţiei
tăcute. Sunete şuierătoare ce se aud în zona balonului, în special în timpul expiraţiei,
indică faptul că balonul nu etanşeizează suficient trahea. În cazul în care trahea nu
se etanşeizează la valorile de presiune stabilite de către medic, atunci este necesară
scoaterea completă a aerului din balon şi reluarea procedurii de blocare. Dacă
repetarea procedurii nu aduce rezultatele scontate, recomandăm alegerea unei canule
traheale cu balon cu dimensiunea imediat mai mare. Din cauza permeabilităţii peretelui
balonului pentru gaze presiunea în balon poate scădea puţin în timp, dar anestezia cu
gaz poate duce la creșterea neintenţionată. Din aceste motive, supravegherea regulată
a presiunii este recomandată insistent.
Manşeta nu trebuie umflată prea tare cu aer deoarece se pot produce deteriorări ale
peretelui traheal, fisuri ale manşetei de joasă presiune ceea ce duce la golirea sau
deformarea manşetei, ceea ce poate produce blocajul căilor respiratorii.
ATENŢIE!
În timpul unei anestezii, din cauza oxidului de azot (gaz ilariant), presiunea în manşetă
poate să crească/să scadă.
2. Scoaterea canulei
PRECAUŢIE
Accesorii cum ar fi ventil traheostoma sau schimbător de căldură şi umiditate trebuie
îndepărtate înainte de a scoate canulele traheale Fahl .
®
ATENŢIE!
În caz de traheostomă instabilă sau în cazuri de urgenţă (puncţie sau dilatare traheală)
există riscul ca stoma să colabeze după îndepărtarea canulei şi să împiedice astfel
aportul de aer. Pentru acest caz trebuie să existe la îndemână o nouă canulă pregătită
care va fi folosită. Pentru a asigura temporar aportul de aer se poate folosi un dispozitiv
de lărgire a traheei (REF 35500).
Înainte de scoaterea canulei traheale, manşeta trebuie complet golită. Scoaterea
canulei traheale se efectuează cu capul uşor înclinat spre spate.
ATENŢIE!
Manşeta de joasă presiune nu trebuie golită cu ajutorul unui manometru – această
RO
procedură se execută cu ajutorul unei seringi.
Înainte de golirea de aer a balonului cu ajutorul unei seringi şi scoaterea canulei, trebuie
curăţată prin aspiraţie zona traheală de deasupra balonului de secreţiile şi mucoasa
acumulate. La pacienţii inconştienţi cu reflexe prezente, se recomandă aspirarea pacientului
concomitentă cu deblocarea canulei traheale. Aspirarea se efectuează cu ajutorul unui cateter
de aspiraţie care este introdus prin tubul canulei până în trahee. Astfel, aspiraţia se produce
fără probleme, confortabil pentru pacient şi sunt minimizate senzaţia de tuse şi pericolul unei
aspiraţii.
Simultan cu aspiraţia scade și presiunea din manşeta cu presiune joasă.
Dacă există secreţii acestea sunt înlăturate acum şi nu mai pot fi aspirate de către
pacient. Nu uitaţi că, înainte de remontarea canulei, aceasta trebuie curăţată în
conformitate cu indicaţiile de mai jos, adică trebuie să fie dezinfectată şi lubrifiată cu
ulei pentru stomă.
212