Fahl DURACUFF Manual De Instrucciones página 33

3.1.1 Contrôle d'étanchéité de la canule et du ballonnet basse pression (le cas échéant)
L'étanchéité de la canule et du ballonnet basse pression doit être directement vérifiée avant et après
chaque utilisation, et à intervalles réguliers. Pour ce faire, gonfler le ballonnet basse pression jusqu'à
15 à 22 mmHg (1 mmHg correspond à 1,35951 cmH2O) et vérifier que la pression ne baisse pas
spontanément (il est recommandé de procéder au gonflage et à la vérification avec le manomètre pour
test de gonflage de ballonnet RÉF19500).
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Pendant la période d'observation, la pression ne doit pas baisser de manière significative dans le
ballonnet. Ce contrôle d'étanchéité doit également être réalisé avant chaque insertion (par ex. après le
nettoyage de la canule) voir image 7c).
Les signes indiquant une fuite dans le ballonnet comprennent entre autres :
- dommages externes visibles du ballonnet (trous, fissures, etc.) ;
- sifflement audible de fuite d'air ;
- présence d'eau dans les tubes d'alimentation de la canule (après nettoyage !) ;
- présence d'eau dans le ballonnet (après nettoyage !);
- présence d'eau dans le ballonnet témoin (après nettoyage !);
- absence de toux quand une pression est exercée sur le ballonnet témoin.
ATTENTION !
Lors du contrôle du ballonnet ainsi que lors de l'insertion, l'extraction ou le nettoyage de la canule,
ne jamais utiliser des objets tranchants ou pointus tels que pincettes ou pinces susceptibles
d'endommager ou de détruire le ballonnet. Si l'un de ces signes indiquant d'une fuite est identifié,
la canule ne doit pas être utilisée car son bon fonctionnement n'est plus assuré.
3.2 Mandrin d'introduction
Avant de mettre en place la canule trachéale, vérifier que le mandrin se retire facilement de la canule !
Une fois ceci vérifié, installer de nouveau le mandrin dans la canule trachéale avant de mettre cette
dernière en place.
3.3 Ouverture de succion (uniquement pour les variantes de canules trachéales Suction)
L'ouverture de succion située sur le tube externe des canules trachéales Suction permet d'enlever les
sécrétions accumulées au-dessus du ballonnet gonflé.
La tubulure d'aspiration peut être raccordée à une seringue ou à un appareil à succion. Il
revient à l'utilisateur de choisir l'une de ces options, après une analyse adaptée des risques
avec le médecin traitant. Le tableau clinique du patient doit ici être pris en considération.
Dans tous les cas, l'appareil à succion doit uniquement être utilisé s'il est équipé d'un régulateur de
succion. La pression de succion doit être de –0,2 bar maximum.
Avec les canules trachéales équipées d'un dispositif de succion, il faut aspirer les sécrétions accumulées
au-dessus du ballonnet par l'ouverture de succion de la canule avant de débloquer cette dernière. Cette
procédure permet d'éviter que le patient n'avale ces sécrétions. Il n'est alors plus nécessaire d'aspirer
une nouvelle fois les sécrétions avec une sonde d'aspiration au moment du déblocage de la canule, ce
qui facilite grandement la manipulation.
ATTENTION !
Pour toutes les variantes de canules trachéales avec dispositif de succion („SUCTION"), il
convient de veiller spécialement à ce que la sous-pression engendrée pendant l'aspiration soit la
plus courte possible pour éviter d'assécher l'espace sous-glottique.
ATTENTION !
Contre-indication pour les patient à forte tendance hémorragique (par exemple en cas de
traitement anticoagulant). Dans ce cas, l'utilisation des canules trachéales Suction avec
ouverture de succion n'est pas autorisée, car elle entraîne un risque accru lors de la succion.
4. Canule interne
Le connecteur Easy Lock hexagonal pratique assure la fixation sûre de la canule interne et de l'accessoire
compatible.
Selon leurs spécifications, les canules internes peuvent être équipées d'un embout standard, fixées avec
certains adaptateurs/connecteurs ou être raccordées à des accessoires amovibles tels que des valves
de phonation.
Les canules internes peuvent aisément être retirées de la canule externe et permettent ainsi le cas
échéant (par ex. en cas d'urgence respiratoire), d'augmenter rapidement l'air alimenté.
Il convient tout d'abord de détacher la fermeture entre la canule interne et externe en le soulevant
légèrement (déboutonner avec le pouce et l'index). Ceci permet de dégager les dents de fixation/
éléments de verrouillage de la canule interne de l'Easy Lock hexagonal de la canule externe.
Les canules internes ne doivent jamais être utilisées sans canule externe, elles doivent toujours être
fixées à la canule externe.
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