COUPONNR. 2 - ....................
Model/cilinderinhoud
Framenummer (volledig)
Afgelegde kilometers
Verantwoordelijkheid van de dealer
Het voertuig is geïnspecteerd overeenkomstig alle activiteiten die zijn beschreven
in het onderhoudsplan.
Handtekening
Datum
Deze servicebeurt bestond uit ('C' = controle/'S' = vervanging)
□
□
Schokdemper aan achterkant
□
Gloeibougies
□
Transmissieketting
□
Zijstandaard
□
Brandstofcircuit
□
Wiellagers
Stuurlagers
Stempel van de dealer
ONDERHOUD WERD DIGITAAL GEREGISTREERD
Verantwoordelijkheid van de dealer
De onderhoudsbeurt werd naar volle tevredenheid uitgevoerd.
Firma
□
□
Luchtfilter
□
Oliefilter
□
Achterrem
□
Voorrem
□
Klepspeling
□
Remvloeistof
Verlichting, richtingaanwijzers en
schakelaars
10 - 3
Coupons voor regulier onderhoud
□
□
Gashendelknop
□
Uitlaat en afvoer
□
Olie van zwenkarm
□
Motorolie
□
Banden
□
Aanhaalmoment van bouten
□
Brandstofleidingen
ABS van systeem
OK
NL
10