Contenido Introducción 1 Recomendación de bolo 1.1 Vista general 1.2 Antes de usar la recomendación de bolo 1.3 Calcular un bolo usando la recomendación de bolo Anexos Anexo A: Recomendación de bolo Anexo B: Cálculos de recomendación de bolo Anexo C: Explicación de los símbolos Índice...
Introducción Tanto si el medidor Accu-Chek Aviva Expert es su primer medidor de glucemia como si ya lleva algún tiempo usando otros modelos, le rogamos que se tome el tiempo necesario para leer atentamente la Guía de primeros pasos, las Instrucciones de uso estándares y las Instrucciones de uso avanzadas antes de usar su nuevo medidor.
1.1 Vista general Este capítulo contiene información importante relativa al uso de la recomendación de bolo. Léalo detenida- mente y hasta el final antes de empezar a utilizar la recomendación de bolo. • Es recomendable que consulte al personal sanitario que le atiende para decidir los ajustes de la recomen- dación de bolo antes de configurar esta función.
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• Este manual contiene ejemplos de pantallas. Las pantallas mostradas en estas instrucciones pueden ser ligeramente distintas a las que aparecen en el medidor Accu-Chek Aviva Expert. Si tiene alguna pregunta sobre las pantallas del medidor, póngase en contacto con Roche.
1.2 Antes de usar la recomendación de bolo Usuarios previstos Como con cualquier herramienta especializada, para usar la recomendación de bolo es necesario comprender ciertas informaciones. Es importante que trabaje en estrecha colaboración con el personal sanitario que le atiende y que esté totalmente familiarizado con su tratamiento de la diabetes. También es necesario que sea capaz de juzgar su estado de salud actual de la forma más precisa posible.
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Información de seguridad relativa a la recomendación de bolo ADVERTENCIA • Es muy importante que tenga en cuenta las informaciones de seguridad de este capítulo. • Compare siempre el resultado obtenido con cómo se siente en realidad y ajuste el bolo recomendado, si fuera necesario.
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La siguiente información no se tiene en cuenta cuando se utiliza la recomendación de bolo: • Es posible que los valores introducidos durante la configuración de la recomendación de bolo no coincidan con cómo se siente realmente. En este caso, puede aumentar o reducir la dosis de insulina de bolo para ajustarla a sus necesidades.
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Mensajes de advertencia acerca de los resultados de glucemia Después de realizar una medición de glucemia, pueden aparecer en la pantalla mensajes de advertencia sobre el resultado de glucemia. Tome nota de estos mensajes y no los pase por alto. Si el resultado de la medición de glucemia es demasiado bajo, se le indicará...
1.3 Calcular un bolo usando la recomendación de bolo Resultado de bG Insulina activa Entrada de carbohidratos Entrada de eventos de salud Cantidad de bolo recomendada Bolo Basal...
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Para administrar un bolo Menú principal > Recomendación bolo Consulte las Instrucciones de uso estándares para obtener más información sobre cómo realizar una medición de glucemia. Cuando aparezca la pantalla detallada Resultado de bG, seleccione Bolo. Para introducir una cantidad En el menú...
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Seleccione un evento de salud y pulse =. Para ajustar la cantidad de bolo: Seleccione el campo de entrada de bolo y pulse =. Seleccione la cantidad de insulina de bolo y pulse =. La cantidad de bolo aparece en Para ajustar la cantidad basal: la pantalla del medidor.
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ADVERTENCIA • La recomendación de bolo del medidor es meramente una recomendación. Póngase en contacto con el personal sanitario antes de modificar su tratamiento de la diabetes. • Es importante seleccionar correctamente la relación de carbohidratos y la sensibilidad de insulina. Si selecciona una relación incorrecta (base de todos los cálculos), todas las recomendaciones de bolo futuras serán incorrectas.
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NOTA • También es posible acceder a la recomendación de bolo después de realizar una medición de bG (consulte las Instrucciones de uso estándares). Cuando aparezca la pantalla detallada Resultado de bG, pulse .. Esta opción no está disponible si el resultado de bG es inferior al límite de advertencia hipo (aparece una barra de color rojo).
Anexo A: Recomendación de bolo La recomendación de bolo solo está disponible si ha configurado la recomendación de bolo en el medidor Accu-Chek Aviva Expert. En las Instrucciones de uso estándares encontrará las instrucciones para configurar la recomendación de bolo.
Ajustes de la recomendación de bolo en el medidor Esta sección contiene un resumen de la información que se debe introducir en el medidor para obtener recomendaciones de bolo precisas. Unidades de carbohidratos • Las recomendaciones de bolo están basadas en las unidades de carbohidratos seleccionadas. •...
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Incremento de insulina • El medidor redondea la cantidad de insulina que es necesario suministrar, cantidad que el medidor calcula cuando se ha activado la recomendación de bolo o cuando se introducen manualmente los datos del bolo y de la insulina basal en el diario. •...
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Límites de advertencia • Puede seleccionar los límites hiper (superior) e hipo (inferior) de glucemia que mejor se adapten a sus necesidades. • Cuando el resultado de una medición de glucemia está por encima del límite de advertencia hiper o por debajo del límite de advertencia hipo, el medidor muestra una advertencia.
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Rango admisible • Límites superior e inferior ideales para los niveles de glucemia que se consideran aceptables según las indicaciones del personal sanitario que le atiende. • El medidor calcula automáticamente el nivel ideal de glucemia como el promedio entre los límites superior e inferior de glucemia del rango admisible.
Sensibilidad a la insulina • Para el bloque de tiempo actual, la sensibilidad a la insulina (factor de corrección) es la cantidad de insulina necesaria para reducir el nivel de glucemia en una cantidad determinada. • Consulte con el personal sanitario que le atiende para determinar los ajustes adecuados de la sensibilidad a la insulina.
Consulte con el personal sanitario que le atiende para determinar la mejor manera de configurar los bloques de tiempo para el control de su diabetes. Pauta recomendada: Bloque de tiempo Hora de inicio Hora de finalización 1. Noche Medianoche La hora a la que se despierta normalmente 2.
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Ajustar los bloques de tiempo: información importante • Los bloques de tiempo cubren un período de tiempo de 24 horas (de medianoche a medianoche). • El período de tiempo de los bloques de tiempo predeterminados se puede modificar. • Cuando se configura la recomendación de bolo es necesario completar y guardar los ajustes de un bloque de tiempo como mínimo.
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Los eventos de salud disponibles en el medidor son: • Ejercicio 1 • Ejercicio 2 • Estrés • Enfermedad • Premenstrual • En ayunas Opciones de la recomendación de bolo Las opciones de la recomendación de bolo son: subida tras la comida, tamaño de aperitivo, tiempo de acción y tiempo de retardo.
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Tamaño de aperitivo • El tamaño del aperitivo es la cantidad de carbohidratos que no se debe considerar como una comida normal con la esperada subida tras la comida correspondiente. Tiempo de acción • Es el período de tiempo desde el inicio de la subida tras la comida o la administración de un bolo de corrección hasta que el nivel de glucemia ha regresado al nivel ideal.
Cálculo de bolo El bolo recomendado por la función de recomendación de bolo del medidor consta de dos componentes: una recomendación para un bolo de comida que compensa la ingesta de comida, y una recomendación de bolo para un bolo de corrección para ajustar el nivel de glucemia cuando no se encuentre dentro del rango admisible.
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Bolo de corrección Cuando el nivel de glucemia actual no está dentro del rango admisible, se recomienda un bolo de corrección. Límites de glucemia Resultado de bG Advertencia Hiper Límite ideal superior Objetivo Límite ideal inferior Advertencia Hipo Consulte al personal sanitario que le atiende para determinar los límites de glucemia adecuados.
El cálculo para el bolo de corrección recomendado depende del resultado actual de glucemia, de la sensibilidad a la insulina para el bloque de tiempo actual y de si tiene previsto ingerir alimentos. Ejemplos de cálculo de recomendación de bolo Nivel de glucemia Sin ingesta de alimentos (sin Antes de una comida...
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Otros bolos Bolos de comida subsiguientes Si tiene previsto ingerir varias comidas o aperitivos en un breve período de tiempo, es recomendable que administre un bolo para cada comida. El cálculo es siempre igual que el de un bolo de comida. Bolo de corrección después de una comida Después de una comida es normal que el nivel de glucemia aumente aunque haya administrado el bolo de comida adecuado.
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Tiempo de acción Nivel de bG Hiper Tiempo de retardo Valor ideal Rango admisible Hipo Hora Niveles de bG Bolo no Valor de bG permitido actualmente: Comida Bolo actuales necesario subida tras la comida La línea de puntos muestra cómo puede cambiar el nivel de glucemia después de ingerir un bolo de comida. La recomendación de bolo permite un aumento del nivel de glucemia dentro del intervalo de subida tras la comida (verde) sin calcular un bolo adicional de corrección.
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Bolos de corrección subsiguientes La diferencia entre el nivel actual de glucemia y el nivel ideal de glucemia se denomina bG Delta. Un bolo de corrección administrado de acuerdo con las condiciones previas compensa esta diferencia durante cierto período de tiempo. Cuando el bolo de corrección empieza a hacer efecto, el nivel actual de insulina debería disminuir y el bG Delta compensado reducirse después del tiempo de retardo.
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Ejemplos de recomendaciones de bolo Los gráficos siguientes muestran distintos ejemplos de cómo la recomendación de bolo considera diferentes factores cuando se hacen los cálculos. El valor de glucemia permitido actualmente considera los siguientes factores: • Valor medio del rango admisible •...
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Después de un bolo de corrección Tiempo de acción Nivel de bG Tiempo de Hiper retardo Valor ideal Rango admisible Hipo Hora Niveles de bG Bolo no Valor de bG permitido actualmente: Bolo actuales necesario bG corregido El diagrama anterior muestra un ejemplo del efecto de esta regla. El primer bolo de corrección a las 12:00 permanece activo durante el tiempo de acción (la anchura del área de color azul).
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Nivel de bG Hiper Valor ideal Rango admisible Hipo Hora Niveles de bG Bolo actuales Si un resultado de medición de glucemia es mayor que el valor de glucemia permitido actualmente, se calcula un bolo (azul claro) que solo tiene en cuenta la diferencia entre el valor actual de glucemia (puntos naranjas) y el valor de glucemia permitido actualmente (parte superior del área azul).
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Nivel de bG Hiper Valor ideal Rango admisible Hipo Hora Niveles de bG Bolo no Valor de bG permitido actualmente: Comida Bolo actuales necesario subida tras la comida Comidas subsiguientes Si ingiere varias comidas seguidas, la subida tras la comida se reinicia para cada nuevo bolo de comida.
Anexo B: Cálculos de recomendación de bolo Base matemática de los cálculos de bolos A continuación encontrará una lista con las fórmulas y principios de cálculo más importantes en los que se basa la recomendación de bolo. Resulta difícil para el usuario calcular con precisión un bolo utilizando estas fórmulas y teniendo en cuenta el tiempo de acción y el tiempo de retardo de comidas recientes y los bolos de corrección.
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Bolo de comida Se utiliza la fórmula siguiente para calcular el bolo para las comidas: Insulina Bolo de comida = Ingesta de carbohidratos × Carbohidratos del índice de carbohidratos Valor de glucemia permitido actualmente El valor medio del rango admisible utilizado en el cálculo del bolo de corrección que se muestra a continuación cambia según la definición de los bloques de tiempo.
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Bolo de corrección En general, un bolo de corrección se calcula solo si el valor actual de glucemia está por encima del límite de advertencia hipo y fuera del rango admisible. Si el valor actual de glucemia está por encima del intervalo ideal, entonces el valor de glucemia permitido actualmente también debe haberse excedido.
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Bolo de corrección con ingesta de carbohidratos Siempre que se hayan introducido carbohidratos, el bolo de comida correspondiente siempre queda compensado frente a cualquier bolo de corrección (incluso negativo). Cuando se ingiere una comida, el bolo de corrección se calcula también para resultados de glucemia que se encuentran dentro del rango admisible si: •...
Anexo C: Explicación de los símbolos En el envase, en la placa del modelo (parte posterior del medidor) y en los manuales de instrucciones del medidor se encuentran los siguientes símbolos, que se explican a continuación con sus respectivos significados. Consúltense las instrucciones de uso Precaución, observe las advertencias de seguridad en las instrucciones de uso del producto.
Índice administrar un bolo. Ver bolo, administración cálculos de recomendación de bolo, bolo de comida, usando recomendación de bolo bolo de corrección, bolo de corrección con ingesta de bloques de tiempo, 20, 22–24 carbohidratos, bolo, administración usando recomendación de sugerencia de carbohidratos, bolo, 13–16 valor de glucemia permitido actualmente,...
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rango admisible, incremento de insulina, recomendación de bolo, información de seguridad, características de la pantalla del medidor, administración de bolo, 15–16 seguridad. Ver información de seguridad recomendación de bolo, 9–10 usuarios previstos, insulina activa, 26, vista general, 6–7, 17–26 insulina basal, recomendaciones de bolo, ejemplos, 33–36 relación de carbohidratos,...