Ваш дилер:
Имя: ........................................................................................................................
Улица: ......................................................................................................................
Индекс / Город: .......................................................................................................
Телефон: .................................................................................................................
Дата покупки: .........................................................................................................
Подпись: .................................................................................................................
Артикул №: ........................................
Описание неисправности: ................
............................................................
............................................................
............................................................