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El equipo y los accesorios asociados usados deben tener la clasificación adecuada para
resistir la combinación de la clasificación del voltaje pico y el factor de cresta para los
siguientes modos de RF, combinar, desecar y spray.
Use la electrocirugía con precaución en presencia de dispositivos internos o externos
como marcapasos o generadores de impulsos. La interferencia producida por el uso de
aparatos electroquirúrgicos puede provocar que dispositivos como los marcapasos entren
en modo asíncrono o bloquear totalmente el efecto del marcapasos. Consulte al fabricante
del dispositivo o al Departamento de Cardiología del hospital para obtener más
información cuando piense utilizar aparatos electroquirúrgicos en pacientes con
marcapasos cardíacos u otros dispositivos implantables.
Si el paciente tiene un desfibrilador-cardioversor implantable (DAI), contacte con el
fabricante del mismo para recibir instrucciones antes de realizar el procedimiento
electroquirúrgico. La electrocirugía puede provocar varias activaciones de los
desfibriladores.
No utilice equipos electroquirúrgicos a menos que haya recibido formación para usarlos
en el procedimiento específico que habrá de realizar. Su utilización por médicos que
carecen de esa formación ha dado como resultado lesiones no intencionadas graves al
paciente, incluyendo la perforación de intestinos y una necrosis irreversible no intencionada.
Para intervenciones quirúrgicas en las que la corriente de alta frecuencia podría atravesar
partes del cuerpo cuya área transversal sea relativamente pequeña, el uso de las técnicas
bipolares puede ser recomendable para evitar una coagulación no deseada.
En algunas circunstancias, existe la posibilidad de que se produzcan quemaduras
alternativas en puntos de contacto con la piel (por ejemplo, entre el brazo y el lado del
cuerpo). Esto ocurrirá cuando la corriente electroquirúrgica busque una ruta para el
electrodo de retorno del paciente que incluya un punto de contacto piel con piel. La
corriente que pase por pequeños puntos de contacto de la piel con piel se concentra y
puede ocasionar una quemadura. Esto se aplica a generadores con salida conectadas a
tierra, referenciadas a tierra y aisladas.
Cuando en un mismo PACIENTE se usen simultáneamente el EQUIPO QUIRÚRGICO DE
ALTA FRECUENCIA y el equipo de supervisión fisiológica, los electrodos de supervisión
deben colocarse tan alejados de los electrodos quirúrgicos como sea posible. En todos los
casos, se recomienda utilizar sistemas de supervisión que incorporen dispositivos
limitantes de corriente de ALTA FRECUENCIA.
Para reducir la probabilidad de quemaduras alternativas, lleve a cabo una o más de las
siguientes recomendaciones:
• Evite los puntos de contacto de piel con piel, tales como dedos tocando la pierna,
cuando se coloque al paciente.
• Coloque una gasa seca de 5 a 8 cm (2 a 3 pulg.) entre los puntos de contacto para
asegurarse de que no haya contacto.
• Coloque el electrodo de retorno del paciente de forma que ofrezca una ruta de co-
rriente directa entre el sitio quirúrgico y el electrodo de retorno que evite las áreas de
contacto de piel con piel.
• Además, coloque los electrodos de retorno del paciente siguiendo las instrucciones
del fabricante.
La probabilidad para que se produzcan quemaduras alternativas aumentará si el electrodo
de retorno se ve comprometido. Bovie Medical recomienda usar los electrodos de retorno
de paciente con placa dividida y los generadores de Bovie Medical con un sistema de
supervisión de calidad de contacto.
No enrolle los cables auxiliares o los cables del electrodo de retorno alrededor de objetos
metálicos. Esto puede provocar corrientes que podrían producir descargas, fuegos o
lesiones al paciente o al personal quirúrgico.
Es posible que se produzca una estimulación neuromuscular menor cuando haya arcos entre el
ELECTRODO ACTIVO y el tejido. El generador ha sido diseñado para minimizar la posibilidad de
la estimulación neuromuscular.
Los accesorios deben conectarse al tipo de toma adecuada. En particular, los accesorios
bipolares deben conectarse a la toma de salida del instrumento bipolar únicamente. Una conexión
Guía del usuario • Aaron 1250 ™
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