Descripción
Modos de ventilación
Pressure Support Ventilation (PSV)
El modo de ventilación PSV funciona en lo esencial como la
SIPPV. Adicionalmente a la frecuencia de ventilación, en PSV
el paciente controla también la duración de la embolada de
ventilación a través del flujo: La inspiración obligatoria termina
cuando el flujo ha bajado a 15 % del flujo máximo inspiratorio,
pero a más tardar después del tiempo T
Para que el flujo inspiratorio pueda decelerar durante la embo-
lada de ventilación, el patrón de presión tiene que tener un
plateau (ver también la descripción IPPV/IMV). Entonces la
presión en los pulmones que aumenta a medida que se llenan
los pulmones se adapta a la presión en las vías respiratorias,
y se reduce el flujo.
La velocidad de la adaptación depende de la constante de
tiempo Trs del sistema respiratorio. Cuanto más corta es la
constante Trs, tanto más rápidamente se llenan los pulmones.
Así, la embolada de ventilación en PSV termina cuando los
pulmones están casi llenos. El tiempo de inspiración efectivo
se adapta óptimamente al paciente.
La activación del Trigger tiene el mismo principio que en
SIPPV.
La forma de la embolada de ventilación se ajusta, aparte del
tiempo de inspiración, como en el modo IPPV/IMV. En caso de
que el plateau sea demasiado corto, la embolada de ventila-
ción termina después de T
En caso de que el paciente deje de activar el Trigger, se inicia
la ventilación como en el modo IPPV/IMV.
La PSV es apropiada para pacientes con suficiente respiración
espontánea y regulación de la respiración. Mediante una
paulatina reducción de la presión de inspiración se puede
realizar el destete.
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ajustado.
I
como en SIPPV.
I
Paw
P
insp
PEEP
TI
Flujo
Vtrig
t
t
Vtrig