BTS G-Sensor 2 Manual De Usuarios página 43

Apéndice
Operador del dispositivo
(elimine lo que no
corresponda)
Fecha de instalación del
sistema
¿Dispositivo disponible
para evaluación?
(No enviar a la FDA)
Productos médicos simultáneos y fechas de terapia
(no informe los productos que se usaron para tratar el evento)
BTS G-SENSOR 2
o
Profesional de la salud
o
Paciente
o
Usuario común
o
Otro:
(DD/MM/AAAA)
o
Sí
o
No
o
Se devolvió a BTS S.p.A.
o sus agentes
el:
(especifique)
(DD/MM/AAAA)
BTS Bioengineering
41