Precaución:
Asegúrese de que todos los casquillos
de cierre estén completamente reducidos y apreta
dos de forma provisional (v. "Inserción del casquillo
de cierre"); de lo contrario, ello podría ser motivo de
alineación incorrecta.
Si está usando los alicates de introducción ("persuasor"),
puede utilizarlos a modo de contrafuerte.
Introduzca el destornillador hasta que asiente en el cas-
quillo de cierre.
Si está usando la guía de casquillo o el instrumento de
reducción axial, deslice el contrafuerte hacia abajo por el
vástago del destornillador y asiéntelo en el encaje proxi-
mal del instrumento. Ajuste la orientación del mango del
contrafuerte en sentido lateral o medial.
Precaución:
Asegúrese de que la cabeza poliaxial
quede perpendicular con respecto a la barra. Si uti
liza barras moldeadas en lordosis, puede ser necesa
rio dejar que las láminas de separación y los instru
mentos insertados atraviesen el plano sagital.
Proceda al apretado final del casquillo de cierre con el
mango limitador dinamométrico de 10 Nm, hasta percibir
un salto táctil.
Sistema MATRIX para columna vertebral − Instrumentación mínimamente invasiva (MIS) Técnica quirúrgica DePuy Synthes
63