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DECLARACIÓN DE CONFORMIDAD DE LA INSTALACIÓN SEGÚN LOS CRITERIOS TÉCNICOS
En conformidad con la norma I del art. 7 del DM 37 del 22 de enero de 2008
El abajo rmante
___________________________________
que opera en el sector artesanal con sede en ______________________________________ Ayuntamiento ___________________ Prov. ( ___ )
tel. _______________________________ n.º Iva _______________________________________
inscrita en el registro de las empresas (DPR 7/12/95 n.º 581 de la CCIAA de ____ n.º xxx
inscrita en el consejo provincial de las Empresas Artesanas (L. 8.8.1985, n.º 443) de ____ n.º xx
ejecutante de la instalación (descripción general, dibujo del proyecto):______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________
se entiende como:
nueva instalación
mantenimiento extraordinario
Comisionado por__________________________________ instalado en los locales ubicados en el Ayuntamiento de ______________ Prov. ( ___ )
Calle_____________________________________ piso ____interno, de propiedad de ______
en un edi cio destinado a uso:
bajo su propia responsabilidad, que la instalación ha sido realizada en conformidad con las reglas técnicas,
según lo establecido por el art. 6, teniendo en cuenta las condiciones de ejercicio y de los usos a los que se ha destinado el edi cio, habiendo:
respetado el proyecto redactado en conformidad con el art. 5 por
respetado la norma técnica aplicable al empleo
instalado los componentes y los materiales adecuados para el lugar de instalación (art.5 y 6)
controlado la instalación para garantizar la seguridad y la funcionalidad con resultado positivo, y habiendo realizado las comprobaciones
requeridas por las normas y las disposiciones de la ley.
Anexos obligatorios:
proyecto conforme con los artículos 5 o 7
informe con el tipo de materiales utilizados
esquema de la instalación realizada
referencia de las declaraciones de conformidad anteriores o parciales, ya existentes
emp. ejecutante............................................................................. fecha ...........
copia del certi cado de reconocimiento de los requisitos técnico-profesionales
certi cado de conformidad para la instalación realizada con materiales o sistemas no normalizados
Anexos opcionales: Documentos fotográ cos. Manual de uso y mantenimiento de la chimenea, placa de identi cación de humos y manual del
generador, conformidad del aislante, análisis de combustión, prueba de tiro, ventilación del local y veri cación CO, y prueba de retención de la
chimenea.
cualquier responsabilidad en caso de accidentes contra personas o cosas provocados por la manipulación de la instalación por parte de terceros o
por falta de mantenimiento o reparación
Fecha ___________________
ADVERTENCIAS PARA EL COMITENTE: responsabilidad del comitente o del propietario, art.8
El abajo rmante _________________________________________ comitente de las obras/dueño del inmueble, declara haber recibido _____
copias de la presente junto con los anexos indicados.
Fecha _______________________
Manual de uso y mantenimiento Fusion 10kW canalizada
titular o representante legal de la empresa ___________
industrial
DECLARA
(3)
UNI10683/05 UNI10845 UNI/TS11278 UNI/EN1443 UNI7129/08
(4)
(5)
(6)
DECLINA
.
(9)
El responsable técnico __________________________
transformación
otro
(1)
................................................................
(nombre, apellido o razón social y
civil
.........................................................................................................................
(2)
(7)
(10)
01/07/2015
Pág.12
n.º 20
(razón
social)___________
ampliación
dirección)______
comercial
(8)
El declarante __________________
Firma _____________________
otros usos
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