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2.3 Detección de eventos de terapia
El dispositivo monitoriza la respiración y detecta apneas, hipopneas y otros eventos terapéuticos (según estén
disponibles).
Evento
Detección
Se detecta una apnea cuando hay una disminución del 80 % en el flujo de aire con respecto
de apnea
a los valores de referencia durante al menos 10 segundos o cuando no se detecta ningún
con las vías
flujo de aire durante 10 segundos. Durante la apnea, el dispositivo suministra uno o más
respiratorias
pulsos de prueba de presión. El dispositivo evalúa la respuesta del paciente a los pulsos
obstruidas/
de prueba y analiza si se ha producido la apnea mientras las vías respiratorias del paciente
apnea con
estaban despejadas u obstruidas. Se determina que las vías respiratorias están despejadas
las vías
si el pulso de prueba de presión genera una cantidad importante de flujo; de lo contrario, se
respiratorias
determina que las vías respiratorias están obstruidas.
despejadas
Detección de
El despertar relacionado con el esfuerzo respiratorio (Respiratory effort-related arousal,
RERA
RERA) se define como un despertar tras una secuencia de respiraciones de 10 segundos
o más caracterizada por un aumento del esfuerzo respiratorio, pero que no satisface
los criterios de una apnea o una hipopnea. No es preciso que se produzca un ronquido,
aunque suele estar asociado a esta afección. El algoritmo RERA monitoriza la aparición de
una secuencia de respiraciones con una reducción sutil del flujo de aire y una limitación
progresiva del flujo simultáneas. Si esta secuencia respiratoria se interrumpe debido a un
aumento repentino en el flujo de aire acompañado de la ausencia de limitación de flujo, y el
evento no satisface las situaciones de una apnea o hipopnea, se indica un RERA.
Respiración
Aumento y disminución persistentes del patrón respiratorio, que se repiten cada 30 a
periódica
100 segundos. El punto más bajo del patrón respiratorio se caracteriza por una reducción
del 40 % como mínimo en el flujo de aire respecto a un flujo de referencia establecido. El
patrón debe estar presente durante varios minutos antes de que pueda identificarse como
respiración periódica.
Detección de
Se detecta una hipopnea cuando el flujo de aire disminuye aproximadamente un 40 % a
hipopnea
partir de los valores de referencia durante al menos 10 segundos.
Detección de
La vibración del ronquido se desactiva a presiones superiores a 16 cm H
ronquido
CPAP. La vibración del ronquido se desactiva a ajustes de IPAP superiores a 20 cm H
una presión de soporte máx (IPAP menos EPAP) superior o igual a 10 cm H
binivel. También se desactiva durante cualquier respiración activada por la máquina cuando
los ajustes de EPAP son superiores o iguales a 10 cm H
Fuga grande
El nivel de fuga tiene tal magnitud que resulta imposible determinar los eventos
respiratorios con precisión estadística.
2.3.1 Detección de eventos en modos con frecuencia de respaldo
Si el dispositivo está en un modo que administra su propia respiración de respaldo (modo S/T, PC, T o
AVAPS-AE), entonces el dispositivo NO administrará el pulso de prueba. En su lugar, utilizará la respiración de
respaldo de la máquina y la evaluará para elegir el tipo de apnea que calificar (si hay alguna).
Definición
O.
2
Capítulo 2 Funciones y modos de terapia
17
O en el modo
2
O o
2
O en los modos
2
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