(plaats en datum van afgifte):..
(naam, functie) (handtekening):..
PT
Portuguese
DECLARAÇÃO DE CONFORMIDADE UE
Modelo Nº:..
1
2
Nome e endereço do mandatário do fabricante:..
3
A presente declaração de conformidade é emitida sob a
exclusiva responsabilidade do fabricante:..
4
Objeto da declaração:..
5
O objeto da declaração acima mencionada está em
conformidade com:..
6
Referências às relevantes normas harmonizadas utilizadas ou
referências às especificações técnicas em relação às quais é
declarada a conformidade:...
7
Quando aplicável, nome e número do organismo notificado,
descrição da intervenção e certificado:..
8
Quando aplicável, a descrição de acessórios e componentes,
incluindo software, que permitem que o equipamento de
rádio funcione da forma prevista:..
9
Informações adicionais:..
Assinado por e em nome de:..
(local e data da emissão):..
(nome, cargo) (assinatura):..
SK
Slovak
VYHLÁSENIE O ZHODE EÚ
1
Číslo modelu:..
2
Meno a adresa splnomocneného zástupcu výrobcu:..
3
Toto vyhlásenie o zhode sa vydáva na výhradnú zodpovednosť
výrobcu:..
4
Predmet vyhlásenia:..
5
Vyššie opísaný predmet vyhlásenia je v zhode so:..
6
Odkazy na príslušné použité harmonizované normy alebo
odkazy na technické špecifikácie, na základe ktorých sa
vyhlasuje zhoda:..
7
V prípade potreby, meno notifikovanej osoby, popis
intervencie a certifikát:..
8
V prípade potreby , popis príslušenstva a komponentov,
vrátane softvéru, ktorý zabezpečuje prevádzku rádiového
zariadenia podľa predpokladu:..
9
Dodatočné informácie:..
Podpísané za a v mene:..
(miesto a dátum vydania):..
(meno, funkcia) (podpis):..
FI
Finnish
EU-VAATIMUSTENMUKAISUUSVAKUUTUS
Malli nro:..
1
Valmistajan paikallisen edustajan nimi ja osoite:..
2
Tämä vaatimustenmukaisuusvakuutus on annettu valmistajan
3
yksinomaisella vastuulla:..
Vakuutuksen kohde:..
4
5
Edellä kuvattu vakuutuksen kohde on vaatimusten mukainen:..
6
Viittaus niihin asiaankuuluviin yhdenmukaistettuihin
standardeihin, joita on käytetty, tai viittaus teknisiin eritelmiin,
joiden perusteella vaatimustenmukaisuusvakuutus
(miejsce i data wydania):..
(nazwisko, stanowisko) (podpis):..
RO
Romanian
DECLARATIE DE CONFORMITATE UE
Număr model:..
1
2
Denumirea și adresa reprezentantului autorizat al
producătorului:..
3
Această declaratie de conformitate este eliberată pe
propria răspundere a producătorului:..
4
Obiectul declaratiei:..
5
Obiectul declaratiei descrise mai sus este conform
cu:..
6
Se face referință la standardele armonizate
relevante care au fost folosite sau la specificațiile
tehnice relativ la care este declarată
conformitatea:..
7
Unde este valabil, numele și numărul organismului
notificat, descrierea intervenției și certificatul:..
8
Unde este valabil, descrierea accesoriilor și a
componentelor, inclusiv software, care permit
echipamentului radio să funcționeze așa cum a fost
destinat:..
9
Informații suplimentare:..
Semnat pentru și din partea:..
(locatia și data publicării):..
(nume, functie)(semnătură):..
SL
Slovenian
IZJAVA EU O SKLADNOSTI
1
Oznaka modela:..
2
Ime in naslov pooblaščenega zastopnika
proizvajalca:..
3
Ta izjava o skladnosti se izda na lastno odgovornost
proizvajalca:..
4
Predmet izjave:..
5
Predmet navedene izjave je v skladu z:..
6
Napotila za relevantne usklajene standarde v
uporabi ali napotila k tehničnim specifikacijam v
zvezi za katere je deklarirana skladnost:..
7
Kjer je to ustrezno, obveščen naziv telesa in številka,
opis intervencije in certifikat:..
8
Kjer je to ustrezno, opis dodatkov in komponent,
vključno s programsko opremo, ki omogoča
namenjeno delovanje radijski opremi:..
9
Dodatne informacije:..
Podpisano za in v imenu:..
(kraj in datum izdaje):..
(ime, naziv) (podpis):..
SV
Swedish
EU-FÖRSÄKRAN OM ÖVERENSSTÄMMELSE
Modell nr:..
1
Namn och adress till den av producenten
2
auktoriserade representanten:..
Denna försäkran om överensstämmelse utfärdas på
3
tillverkarens eget ansvar:..
Föremål för försäkran:..
4
5
Föremålet för försäkran ovan överensstämmer
med:..
6
Hänvisningar till de relevanta harmoniserade
standarder som använts eller hänvisningar till de
tekniska specifikationer enligt vilka
överensstämmelsen försäkras:..