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Resumen de contenidos para CIREN ESTEREOFLEX
- Página 1 Manual de Usuario ESTEREOFLEX Sistema para cirugía estereotáxica...
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Página 2: Tabla De Contenido
MANUAL DE USUARIO Sistema Estereotáxico “Estereoflex” INDICE Página 1. Información General 1.1 Descripción del Sistema. Especificaciones Técnicas 1.1.1 Marco Estereotáxico 1.1.2 Sistema de Fijación al Cráneo 1.1.3 Arco Estereotáxico 1.1.4 Guía del Arco 1.2 Principio de Funcionamiento 1.2.1 Coordenadas Estereotáxicas 1.2.2 Sistema de Localización para TAC... - Página 3 Con “Estereoflex” es posible realizar cirugías estereotáxicas por un orificio (trépano) pudiéndose abordar cualquier estructura superficial o profunda del encéfalo con extrema exactitud y precisión. Igualmente permite realizar cualquier proceder neuroquirúrgico estereotáxico a cráneo abierto guiado...
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Página 4: Información General
1.1 Descripción del Sistema. El sistema Estereotáxico “EstereoFlex” consta de las siguientes partes fundamentales: marco estereotáxico, arco, guía y sistema de fijación. (Figura 1) Figura 1 Sistema estereotáxico “EstereoFlex”... -
Página 5: Marco Estereotáxico
Información General 1.1.1 Marco Estereotáxico El marco estereotáxico está diseñado y construido de forma tal que sea compatible con todas las técnicas imagenológicas actualmente conocidas (TAC, RMI, ASD). Su forma oblonga permite lograr una alta resistencia y rigidez, a la vez que lo hace ligero y de fácil manipulación. -
Página 6: Sistema De Fijación Al Cráneo
Información General Figura 3 Marco estereotáxico con piezas adaptadoras frontales 1.1.2 Sistema de Fijación al Cráneo El sistema de fijación al cráneo del paciente fue diseñado teniendo en cuenta los inconvenientes que se presentan a la hora de realizar cirugías abiertas en zonas cercanas a donde se colocan los tornillos de fijación. - Página 7 Información General Los tornillos de fijación al cráneo están construidos de una aleación de aluminio y su punta está fabricada de Titanio, lo que asegura una alta resistencia y minimiza la interferencia que provocan los materiales metálicos en la imágenes de TAC. Su diámetro es de 8 mm y su longitud varía desde 30 mm hasta 80 mm.
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Página 8: Arco Estereotáxico
Información General 1.1.3 Arco Estereotáxico El arco es una estructura metálica de radio interior igual a 180 mm y puede describir ángulos desde 20 hasta 115 grados. Está compuesto además por un sistema de rotación que le permite girar sobre su eje longitudinal describiendo ángulos entre 0 y 270 grados y por una guía que sujeta el instrumental. - Página 9 Información General Figura 10 Marco, soportes y arco El arco posee además un aditamento que brinda la posibilidad adicional, de en caso necesario, convertir el semiarco en un arco cerrado (180 grados), fijo por ambos extremos. (Figura 11) Figura 11 Arco cerrado (con adaptador cierre). Este aditamento puede ser utilizado en cualquier momento de la cirugía pues su acople con el semiarco es sencillo y firme.
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Página 10: Guía Del Arco
Información General 1.1.4 Guía del Arco La guía del arco está soportada sobre este y sobre ella se coloca el instrumental quirúrgico. Consta de dos aditamentos que sujetan la cánula, uno de ellos, el “stopper” determina hasta donde se puede penetrar para llegar al blanco deseado. Normalmente se encuentra en la posición cero “0”. -
Página 11: Principio De Funcionamiento
Información General 1.2 Principio de funcionamiento “Estereoflex” ha sido diseñado basado en el principio de “arco centrado”, el cual permite que el instrumental a utilizar siempre apunte al blanco seleccionado, independientemente de la trayectoria elegida. El trabajo neuroquirúrgico con este sistema puede realizarse tanto por encima como por debajo del marco, siendo ésta una... - Página 12 Información General superior- inferior). (Figura 14). La coordenada X aumenta de derecha a izquierda, Y aumenta de la región posterior hacia la región anterior y Z crece de la región superior a la inferior. Figura 14 Ejes de coordenadas Todas las coordenadas espaciales son, por lo general, positivas para evitar confusiones.
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Página 13: Sistema De Localización Para Tac
El sistema estereotáxico ¨Estereoflex¨ cuenta, además, con un soporte para la mesa del equipo de tomografía. Este accesorio une firmemente el paciente con el marco a la mesa y garantiza el paralelismo entre el “gantry”... -
Página 14: Instalación Y Transportación
Instalación yTransportación 2. Instalación y Transportación 2.1 Requisitos para su transportación. Se cuenta con dos bandejas de esterilización donde son colocadas todas las piezas metálicas que constituyen el sistema, convenientemente distribuidas y espaciadas para evitar su aglomeración y su adecuada fijación en los casos que se ha entendido necesario, para evitar que se golpeen, en el momento de la transportación tanto en el embalaje como en el proceso de esterilización. -
Página 15: Instrucciones Para Su Operación
Instrucciones de operación 3. Instrucciones de operación IMPORTANTE: Antes de comenzar cualquier maniobra con el sistema estereotáxico, el neurocirujano deberá decidir en que modo de trabajo (por encima o por debajo) va a utilizar el sistema de acuerdo al planeamiento trazado y trayectoria elegida. Una vez comenzadas las operaciones más adelante descritas no se podrá... - Página 16 Instrucciones de operación IMPORTANTE: Asegúrese de seleccionar correctamente la posición de los postes de fijación antes de comenzar a fijar los tornillos al cráneo. Una vez que estos han sido fijados, no es recomendable cambiar su posición. IMPORTANTE: En caso que sea necesario utilizar alguna de las piezas curvas, estas deben colocarse en el marco antes de comenzar la fijación de este al cráneo del paciente.
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Página 17: Estudio Imagenológico. Fijación Al Equipo De Tomografía
Instrucciones de operación 4. Fijación de los tornillos. La fijación de los tornillos se realiza utilizando los dispositivos diseñados para este fin. (Figura19) Durante la fijación, los tornillos deberán apretarse dos a dos diagonalmente, asegurando que la cabeza del paciente quede centrada con relación al marco. - Página 18 Instrucciones de operación 3. Fijación del marco al adaptador. Para colocar el marco en el adaptador, es necesario colocar los dos tornillos laterales de fijación que van atornillados a ambos lados del marco. Luego, solicite colaboración del paciente para que se acueste en la mesa del tomógrafo lo más cerca posible del adaptador e inserte ambos tornillos laterales en las ranuras que poseen las barras laterales del mismo.
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Página 19: Ubicación De Coordenadas Estereotáxicas
Instrucciones de operación 3.3 Ubicación de Coordenadas Estereotáxicas. Las figuras 21-25 muestran la colocación de las coordenadas estereotáxicas: Figura 21: Colocación de la coordenada X en el soporte Figura 22: Colocación de la coordenada Z en el soporte Figura 23: Colocación de la coordenada Y en el marco... - Página 20 Instrucciones de operación Figura 24: Colocación de la β en el arco. Figura 25: Colocación de la coordenada α en el arco.
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Página 21: Fijación A La Mesa Quirúrgica
Instrucciones de operación IMPORTANTE: La sujeción entre el marco, los soportes y el arco se realiza de una forma sencilla y rígida. No fuerce excesivamente las piezas pues podrán dañarse. IMPORTANTE: Asegúrese de hacer coincidir la marca de referencia cero en la guía con la marca cero en la escala del “stopper”. -
Página 22: Mantenimiento Y Conservación
Mantenimiento y conservación 4.1 Precauciones para el cuidado del sistema Todos los accesorios, piezas e instrumental del sistema estereotáxico ¨Estereoflex¨ deben manipularse con cuidado. Debe evitarse la caída al suelo de cualquier parte del sistema, pues esta podría dañarse afectando su exactitud e imposibilitar la unión entre las piezas.