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MODOS VENTILATORIOS
Al seleccionar un modo ventilatorio el operador está determinando que tipo de variable
desea controlar durante la inspiración. Se ingresa al menú de Modos ventilatorios donde
se elige el modo requerido, se confirma la selección, aparecerán en pantalla los pará-
metros seleccionados, variables ajustables, curvas y valores resultantes. Todos los mo-
dos disponibles en el equipo, ya sea para pacientes adultos o pediátricos, poseen una
configuración predeterminada de fábrica. Estas configuraciones son valores promedios,
se deben ajustar por el médico a los valores apropiados para cada paciente. La máquina
de anestesia 1625 AC no deja de funcionar durante el cambio de un modo a otro.
Se dividen los modos ventilatorios en modos básicos y modos integrados; dentro de los
primeros se incluyen los modos de ventilación controlada por volumen, controlada por
presión y la presión de soporte. En estos modos se controla una sola variable en forma
continua; mientras que en los modos integrados, si bien el ventilador controla una varia-
ble por vez, puede cambiar el tipo de control según las características de la ventilación
del paciente.
VENTILACIÓN CON CONTROL DE VOLUMEN (VCV)
En esta modalidad el ventilador anestésico controla el flujo entregado al paciente, in-
tegrando el volumen de aire y el tiempo inspiratorio seleccionado por el operador; es
decir, se comporta como un controlador de flujo ciclando por volumen. Por lo tanto, para
realizar modificaciones en la velocidad de flujo se deberá modificar el volumen corriente
o el tiempo inspiratorio o ambos en forma conjunta, según la ventilación requerida.
Al controlar el flujo, se permite optar entre ondas de flujo constante, decreciente, sinus-
oidal o creciente, pudiendo observar las consecuentes modificaciones en el flujo pico y
la morfología de las curvas de Presión - Tiempo y Flujo -Tiempo. La presión resultante
es la variable libre, la cual quedará determinada en base a las condiciones físicas y me-
cánicas del sistema respiratorio. El disparo del ciclo inspiratorio puede ser por tiempo,
flujo o presión, por lo que es un modo asistido controlado.
VENTILACIÓN CON CONTROL DE PRESIÓN (PCV)
En este modo el equipo presurizará positivamente el sistema respiratorio del paciente
durante el tiempo inspiratorio programado por el operador. Para lograrlo, una vez alcan-
zado el nivel de presión establecido, comenzará una desaceleración en la velocidad de
flujo. Esta desaceleración es consecuencia de las condiciones físicas del sistema res-
piratorio y no está controlada por el respirador. Es por lo tanto un modo controlado por
presión y ciclado por tiempo, pudiendo el operador modificar manualmente el pico de
flujo o "Rise Time". El volumen corriente resultante es la variable libre y en consecuencia
este tipo de ventilación requiere de un mayor análisis fisiopatológico del paciente que
debe ser monitoreado permanentemente por personal entrenado y una correcta progra-
mación de las alarmas de volumen.
El inicio del ciclo ventilatorio puede producirse por tiempo, flujo o presión por lo que
se trata de un modo asistido controlado. Al ser el flujo inspiratorio una resultante de la
programación del equipo y de las condiciones físicas del sistema respiratorio, la onda
de flujo producida es invariablemente desacelerada, observándose variaciones en la
velocidad de flujo al fin de una inspiración, es decir que, puede finalizar la inspiración
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1625-MUATG
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