Contrôle Visuel et Dimensionnel
Date :
Nom du Vérificateur :
Date d'Achat :
Fabricant :
Référence du Matériel :
N
Identification Interne :
o
GENERALITES
• Bon état général de la plate-forme et des assemblages soudés, boulonnés, sertis
• Vérification que la plate-forme n'a pas été modifiée ou percée
ENSEMBLE DES COMPOSANTS
• Présence de tous les accessoires : Tablette, Sac, Crochet porte-fût ...*
• Présence et bon état des éléments de sécurité
(sans déformation, choc et fissure)
– Lisses et sous lisses
– Plancher (bon état de l'antidérapant)
– Plinthes
– Montants, marches, échelons
• Présence et bon état des composants
(bonne fixation, verrouillage, absence d'usure et de jeu)
– Patins montants – Roues – Patins des stabilisateurs – Poignées*
– Pièces de fixation, Visserie – Biellette – Compas*
• Ovalisation des orifices de verrouillage des piètements télescopiques inferieur
à 3 mm
FONCTIONNALITE
• Bonne fonctionnalité de l'ouverture et fermeture de la plate-forme
• Bonne fonctionnalité du réglage en hauteur télescopique et coulissant*
• Bonne fonctionnalité des stabilisateurs à l'ouverture, fermeture et en fonction
télescopique
• Bon fonctionnement de l'escamotage des roues Wheelys, Gazelle RS*
• Facilité de déplacement du produit via ses roues (plié et non plié)
IDENTIFICATION
• Présence et lisibilité des étiquettes de traçabilité et de sécurité
CONCLUSION
Produit Apte ⃞ Produit à Réparer ⃞ Produit à Réformer ⃞
Date Prochaine vérification : _________ / _________ / _________
Observations : ___________________________________________________________________________
Fiche de contrôle périodique PIR & PIRL
Hauteurs fixes & Réglables
Oui/Non
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⃞ ⃞
Oui/Non
⃞ ⃞
⃞ ⃞
⃞ ⃞
⃞ ⃞
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Oui/Non
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Oui/Non
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