2c) Gonfler avec la poire de pompage à 40 cmH
si la pression baisse, le tube de connexion n'est pas étanche et doit être remplacé. Puis
vérifier le nouveau tube de connexion de la même manière.
Pendant le branchement et le débranchement du tube de connexion, veiller à éviter l'effet
de levier du raccord Luer sur l'appareil, pour éviter toute détérioration. De plus, s'assurer
de tenir le tube de connexion par l'adaptateur (pas par le tube lui-même).
En cas d'utilisation de la valve de vidange, les points suivants doivent être vérifiés avant
son utilisation :
3a) Gonfler le ballonnet basse pression d'une sonde avec le contrôleur de pression des ballon-
nets à 40 cmH
3b) Connecter le raccord Luer de la valve de vidange (fig. 5) au tube de gonflage du ballonnet
basse pression (fig. 6).
3c) Manipuler la poire de pompage à plusieurs reprises ; le ballonnet basse pression doit être
vidangé.
3d) Manipuler la poire de pompage plusieurs fois jusqu'elle ne reprenne plus sa forme d'ori-
gine ; le ballonnet basse pression doit maintenant être complètement vide (fig. 6).
3e) Débrancher la valve de vidange et le tube de gonflage. Connecter le tube de gonflage au
raccord Luer du contrôleur de pression des ballonnets. L'aiguille du contrôleur de pression
des ballonnets doit maintenant indiquer une pression négative, soit elle doit se bouger en
sens inverse des aiguilles d'une montre (fig. 7).
uTIlISATION
Avant l'utilisation, observer l'étanchéité du ballonnet basse pression et le vidanger avant l'intu-
bation ou l'extubation complètement avec une seringue ou avec la valve de vidange. Connec-
ter le contrôleur de pression des ballonnets (éventuellement avec le tube de connexion) au
tube de gonflage de la sonde trachéale. Gonfler le ballonnet à une pression de 60 à 90 cmH
Cela permet au ballonnet de se plaquer parfaitement sur les parois de la trachée. Dégonfler
immédiatement le ballonnet par pression sur le bouton rouge jusque l'aiguille arrive dans
la zone verte sur l'échelle. Nous recommandons une pression dans le ballonnet supérieure
à 22 cmH
O pour éviter le risque d'aspiration et de pneumonie et une pression inférieure à
2
32 cmH
O pour éviter le risque d'ischémie de la muqueuse trachéale (voir traité médicale de
2
J. Stauffer dans Respiratory Care, juillet 1999).
En vérifiant la pression du ballonnet régulièrement, elle peut être observée et si nécessaire
réajustée (dégonfler à la pression souhaitée avec le bouton rouge ou regonfler avec la poire
de pompage).
EXTuBATION
Avant l'extubation, connecter la valve de vidange au tube de gonflage de la sonde trachéale
ou du tube laryngé et manipuler la poire de pompage jusqu'à ce qu'elle ne reprenne plus sa
forme originale. Vérifier la vidange complète en connectant le tube de gonflage au raccord
Luer du contrôleur de pression des ballonnets. L'aiguille du contrôleur de pression des ballon-
O (fig. 4).
2
O ; l'aiguille doit y rester environ 2 - 3 sec ;
2
-21-
O.
2