Publicidad
producción de las llamadas «proteínas de fase aguda», debido a la unión de estas
proteínas (fibrinógeno, inmunoglobulinas) a la superficie de los hematíes, la carga
negativa de la membrana (potencial Z) se altera y los glóbulos rojos pueden apilarse,
para formar los llamados rouleaux. Estos a su vez se unen para formar microesferas de
radio homogéneo, que empiezan a sedimentarse cuando su densidad supera la del
plasma. Por lo tanto, el valor de la VES aumenta en todas aquellas situaciones en las que
se produce un aumento de las proteínas de fase aguda y, en particular, del fibrinógeno
(que se cree que contribuye en un 70 % al fenómeno total de la sedimentación) y de las
inmunoglobulinas
(que
pueden ser elevadas en el
caso
de enfermedades
oncohematológicas). La VES es, por tanto, una medida indirecta y no específica de un
estado inflamatorio, y se eleva en diversas situaciones patológicas, como enfermedades
inflamatorias (infecciones, trastornos reumáticos), aumento relativo/absoluto de
globulinas (síndrome nefrótico, mielomas) o necrosis tisular (infarto de miocardio,
tumores). La VES sirve para efectuar el pronóstico de algunas enfermedades como la
polimialgia reumática, la arteritis de células gigantes, la artritis reumatoide y el linfoma
de Hodgkins. Asimismo, es un útil marcador de la eficacia del tratamiento en numerosas
enfermedades como la artritis reumatoide, la vasculitis, la colagenosis y la artritis séptica
(Ref. 24). La VES es normalmente más alta en las mujeres que en los hombres y aumenta
durante el embarazo; también hay una tendencia a que la VES aumente con la edad en
ambos sexos (Ref. Bibl. 25).
1.4
Valores normales de la VES (Westergren citrato)
El método de referencia internacional para medir la VSG es el método de Westergren,
realizado en sangre anticoagulada con citrato, en la proporción de 4 partes de sangre y
una parte de anticoagulante. La sangre diluida se extrae en una pipeta especial
graduada de 2,5 mm de diámetro, que se mantiene en posición vertical en un soporte.
El nivel de sedimentación de los hematíes se registra al cabo de una hora, midiendo la
distancia entre la parte inferior del menisco del plasma y la parte superior de los glóbulos
rojos sedimentados.
Las directrices internacionales indican el siguiente rango como valores de referencia
para la VES, realizada con el método* de Westergren:
Normal 0-20 mm/hora
*siguiendo
los
procedimientos
del
CLSI
para
la
prueba
de
velocidad
de
eritrosedimentación; Norma aprobada. CLSI Documento H02.
Rev 2.2
CUBE 30 touch
|
MANUAL DEL USUARIO
13
Publicidad
