Tabla de contenido
Publicidad
Enlaces rápidos
Publicidad
Tabla de contenido
Resumen de contenidos para Enraf Nonius EN-Point
- Página 1 Electrodo EN-Point Manual de instrucciones...
- Página 2 Enraf-Nonius B.V. Apartado de correos 12080 3004 GB Rotterdam Los Países Bajos Tel: +31 (0)10 – 20 30 600 Fax:+31 (0)10 – 20 30 699 Info@enraf-nonius.nl www. enraf-nonius.com Art. nº 1600794_40 Publicado en abril 2008...
-
Página 3: Tabla De Contenido
Índice Introducción ..................4 Electrodo EN-Point ................4 Conectar el electrodo EN-Point ............5 Curvas I/T (curvas de fuerza-duración) ..........5 Introducción ..................5 Principios neurofisiológicos..............6 Curva I/T con corriente de pulso rectangular (RIC) ......10 Conclusión ..................14 De la teoría a la práctica .............. -
Página 4: Introducción
• El electrodo EN-Point solo se puede conectar a unidades de serie 6. • El electrodo EN-Point solo se puede utilizar en la serie 6 con software versión V010 y superiores. Electrodo EN-Point 1600.820 El electrodo EN-Point tiene tres puntas intercambiables •... -
Página 5: Conectar El Electrodo En-Point
• Nota: Hay que apretar mucho los dos conectores. Esté atento durante la conexión • Conecte el electrodo EN-Point al conector [10] este conector está montado en el canal 2 del módulo de electroterapia Curvas I/T (curvas de fuerza-duración) Introducción El procedimiento de curva I/T puede considerarse un método de examen... -
Página 6: Principios Neurofisiológicos
Principios neurofisiológicos Los nervios y los músculos son tejidos estimulables. 1) Las fibras nerviosas se pueden comparar con los cables de un sistema telefónico. Conducen la información a través de cambios en su carga eléctrica, denominados potenciales de acción (véase figura 1). En condiciones normales, hay una especie de equilibrio entre las fibras nerviosas internas y externas (la membrana). - Página 7 Este PA crea un nuevo PA en la parte de la fibra nerviosa más próxima al punto de estimulación inicial. A su vez, este nuevo PA crea otro PA en la parte adyacente de la fibra nerviosa, etc. (véase figura 2). De este modo, el PA se conduce a lo largo de la fibra nerviosa hasta que llega, por ejemplo, a las fibras musculares, donde el PA causa una contracción.
- Página 8 Se ve mejor en una curva Fuerza-Duración (curva I/T), que es la relación de la intensidad de la curva (mA) frente a la duración del pulso (ms). Una intensidad muy baja no causará un potencial de acción. Ni siquiera si se aplica durante largo tiempo.
- Página 9 En fisioterapia, las curvas I/T se utilizan con tres finalidades: Para determinar el grado de lesión de un nervio periférico (o una enfermedad similar). La curva I/T muestra si el músculo está desnervado completamente, parcialmente o todavía está inervado; Para determinar el tipo de tratamiento (¿estimulación muscular sí o no?).
-
Página 10: Curva I/T Con Corriente De Pulso Rectangular (Ric)
Curva I/T con corriente de pulso rectangular (RIC) Si realiza una curva I/T con pulso rectangular, obtendrá una curva como la curva A de la figura 5. Figura 5. Curvas de pulso rectangular ‘Normal’ (curva A) y ‘Anormal’ (curva B) Esta curva proporciona los siguientes parámetros: •... - Página 11 • Cronaxia (véase también página 2): el tiempo necesario para que un pulso rectangular produzca una contracción mínima con una intensidad del doble que la rheobase. Normalmente, la chronaxia es de entre 0,1 ms y 1 ms. * En los dispositivos de serie 6, solo se calcula la rheobase si se selecciona la duración de fase de al menos 500 ms (también pueden seleccionarse tiempos más largos, como 700 y 1000 ms).
- Página 12 Figura 8. Curvas con pulso rectangular (RIC) y triangular (TIC). La combinación de ambas curvas (RIC y TIC) proporciona otro parámetro importante, denominado cociente de acomodación (CA). Este valor es el cociente entre la intensidad de RIC a 1000 ms (reobase) y la intensidad de TIC a 1000 ms (umbral de acomodación) *.
- Página 13 las fibras musculares ofrece la posibilidad de diferencias entre las fibras musculares inervadas y desnervadas. La curva I/T (TIC) de un músculo parcialmente desnervado consiste, pues, en dos curvas: • La curva TIC que representa las fibras musculares inervadas (curva A) •...
-
Página 14: Conclusión
Conclusión La curva TIC proporciona más información sobre el estado de los músculos desnervados y los parámetros de tratamiento que la curva RIC. Los músculos desnervados se estimula rán con un pulso triangular. Recuerde que la atrofia de la fibra nerviosa no se puede evitar. Del mismo modo, ni un pulso rectangular ni un pulso triangular pueden acelerar el proceso de reinervación. - Página 15 El electrodo negativo se coloca en el punto de estimulación motórico (si está disponible). El electrodo positivo se coloca cerca del e lectrodo negativo para (aplicación monopolar). Este método de aplicación se utiliza músculos o grupos de músculos pequeños. Los puntos motóricos son los puntos con poc a resistencia de la piel (impedancia) y buena conductividad eléctrica.
- Página 16 Figura 10 Ejemplos de puntos motóricos de las extremidades inferiores...
-
Página 17: Funcionamiento Pasó A Paso
Funcionamiento pasó a paso Paso 1: Curva I/T con corriente de pulso rectangular (RIC) y serie 6 Sonopuls 692 Inicio Terapia Guiada Electroterapia Terapia de Ultrasonido Terapia de Combinación Ajustes des Sistema 0:00 0:00 0.0 mA 0.0 mA • Seleccione Electroterapia con el controlador central [5] y confirme con el botón Sonopuls 692 Electroterapia Gestión del dolor... -
Página 18: Sesiones Almacenadas
Electroterapia Diagnóstico Sesión nueva Sesiones almacenadas 0:00 0:00 0.0 mA 0.0 mA • Seleccione New Session (Nueva sesión) con el controlador central [5] y confirme con el botón [6] Selección Canal 0:00 0:00 0.0 mA 0.0 mA • Seleccione el canal 2 con el controlador central [5] y confirme con el botón... -
Página 19: Sonda De Búsqueda
Electrodes • 0:00 0.0 mA • Seleccione EN-Point electrode (Electrodo EN-Point) con el controlador central [5] y confirme con el botón [6] • La ventaja del electrodo EN-Point es que cada vez que pulsa el botón (verde) genera un pulso. -
Página 20: Selección De Electrodo
Diagnóstico Sesión nueva Selección de Electrodo Intervalo de Fase Reobase / Chronaxie Curva rectangular S/D Curva Triangular S/D Inform Beep • 0:00 0.0 mA Seleccione S/D Curve Rectangular (Curva I/T rectangular) con el • controlador central [5] y confirme con el botón [6] •... - Página 21 • Aumente la intensidad un poco girando el control central [5] a la derecha. • Pulse el botón verde del electrodo EN-Point para generar un impulso. • Observe la reacción (¿contracción sí o no?) cuando emite un pitido. • Repita este procedimiento (aumentando la intensidad gradualmente) hasta que se aprecie una contracción muscular mínima visible (o...
- Página 22 • Continue seleccionando otras duraciones de fase y repita el procedimiento anterior. • Aunque hay 18 pasos disponibles, le recomendamos que seleccione las siguientes duraciones de pulso (10 pasos): 1000 – 500 – 100 – 10 – 5 – 1 – 0,5 – 0,1 – 0,05 ms (0,05 ms = 50μs). •...
-
Página 23: Paso 2: Curva I/T Con Corriente De Pulso Triangular (Tic) Y Serie 6
Diagnóstico Sesión nueva Selección de Electrodo Intervalo de Fase Reobase / Chronaxie Curva rectangular S/D Curva Triangular S/D Inform Sonido • 0:00 0.0 mA • Ahora puede continuar con la ‘curva I/T triangular’ (o ir a ‘report’). Paso 2: Curva I/T con corriente de pulso triangular (TIC) y serie 6 Cuando haya realizado la curva con pulso rectangular, puede realizar otra curva I/T con corriente de pulso triangular. -
Página 24: Report
• Aumente la intensidad girando el controlador central [5] a la derecha y pulse el botón verde [1] del electrodo EN-Point hasta que vuelva a producirse la contracción muscular mínima visible o tangible. • Pulse el botón de confirmación [6] cuando se produzca una contracción. -
Página 25: Determinar Rápidamente La Rheobase Y La Chronaxia
(véase imagen inferior). Los parámetros ‘Effective Phase Duration’ (duración efectiva de fase) y ‘Amplitude’ (amplitud) se utilizan para el tratamiento (consulte el apartado Tratamiento en la página 10). • Ahora puede guardar (store) los resultados para referencia futura pulsando el botón ’assist’. Diagnóstico Inform Reobase... - Página 26 Diagnóstico Reobase / Chronaxie Reobase 500 ms Chronaxie • 0:00 0.0 mA • Seleccione ‘Rheobase / Chronaxie’. Pulse el botón de confirmación [6]. • Empiece con la rheobase. La duración de fase configurada es 500 ms. Diagnóstico Reobase / Chronaxie Reobase 500 ms Chronaxie...
- Página 27 • Pulse el botón de confirmación [6]. La intensidad obtenida en la rheobase se duplicará automáticamente. • Pulse el botón verde del electrodo EN-Point para generar un impulso. • Seleccione la siguiente duración de fase con el controlador central y pulse...
-
Página 28: Determinación Rápida Del Cociente De Acomodación
Diagnóstico Reobase / Chronaxie Reobase 500 ms Chronaxie • 0:00 0.0 mA • Pulse el botón de confirmación [6] para aceptar y ver la curva completa. Aparece en la pantalla la duración de fase que ha producido la contracción mínima (ver imagen inferior). Esta duración de fase es la chronaxia. •... -
Página 29: Implicaciones Para La Terapia (Tratamiento)
• Pulse el botón [6] para confirmar y activar la función de configuración de intensidad. • Ajuste la intensidad hasta que la contracción sea visible o tangible. • Pulse el botón de confirmación [6] cuando se produzca la contracción. ¡En realidad acaba de medir el umbral de acomodación! •... - Página 30 Fig. 11. Derivación de los parámetros para electroestimulación en desnervación parcial. El tiempo máximo de tratamiento depende del número de contracciones necesarias. Se detiene el tratamiento si aparecen indicios de fatiga en el músculo o grupo de músculos. La electroestimulación solo es útil si hay una posibilidad razonable de reinervación, ya que el último objetivo de este tipo de tratamiento es la optimización de los tejidos musculares necesaria para funcionar con normalidad en una fase posterior.