cefar PRIMO PRO Manual De Instrucciones página 243

Jokaiselle ohjelmalle on kuvattu indikaatiot, joiden hoitoon se parhaiten soveltuu, miten elektrodit on kiinnitettävä ja kuinka
kauan hoidon tulee kestää. Jokaiselle indikaatioesimerkille on ilmoitettu vähintään yksi elektrodien asettelun numero. Sillä viita-
taan elektrodien suositeltuihin kiinnityskohtiin, jotka on esitetty käsikirjan kannessa.
Ohjelmien kuvaus
Konventionaalinen TENS (korkeataajuuksinen stimulaatio) on hoitomuoto
sekä akuutille että pitkään jatkuneelle neurogeeniselle ja nosiseptiiviselle
kivulle. Konventionaalinen TENS perustuu Gate Control -teoriaan, jonka
mukaan A-beta -säikeiden sähköstimulaatio estää impulssin siirtymisen kipu-
ratoja pitkin.
Elektrodit tulisi kiinnittää kipualueelle tai sen lähettyville tai alueelle, joka liittyy
segmentaalisesti kipualueeseen. Säädä virranvoimakkuus niin, että stimulaatio
saa aikaan voimakkaan mutta miellyttävän parestesian – kutiavan tuntemuk-
sen. Korkeataajuuksista stimulointia käytettäessä on tärkeää varmistaa, että
potilaan tuntoaisti on normaali elektrodien kiinnitysalueella.
Bursti TENS (matalataajuuksinen stimulaatio) on usein tehokkainta käsien ja
jalkojen säteilevään kipuun, tapauksiin joissa tuntoaisti on alentunut tai muut-
tunut, syviin lihaskipuihin tai kun konventionaalisen TENSin jälkihoitovaikutus
on liian lyhyt. Bursti TENS lievittää kipua stimuloimalla lihakset muodostamaan
kehon omia "morfiineja", endorfiineja.
Kiinnitä elektrodit kipualueen lihakseen niin, että se supistuu näkyvästi, tai
kipualueen akupunktiopisteisiin. Stimulaation on tunnuttava miellyttävältä
ja lihaksen on supisteltava näkyvästi. Muista, että potilas usein tuntee stimu-
laation selvästi, ennen kuin lihasten supistelu havaitaan.
Moduloitu stimulaatio on korkeataajuuksista stimulaatiota, jossa pulssin kesto
vaihtelee koko ajan. Tämä voi saada aikaan aaltoilevan tuntemuksen, joka voi
olla miellyttävämpi kuin pulssin keston ollessa vakio. Käytä ohjelmaa 3 kivun-
lievitykseen ja hierovan vaikutuksen saamiseksi, mikä parantaa lihasten, esim.
epäkäslihasten verenkiertoa.
Ohjelmassa 4 pulssi on lyhyempi kuin muissa ohjelmissa. Lyhytkestoinen
pulssi soveltuu herkkien, paljon hermoja sisältävien alueiden, kuten kasvojen ja
niskan yläosan hoitoon. Kun pulssi on lyhyempi, virranvoimakkuutta voidaan
lisätä, jolloin oikea teho löytyy helpommin eikä potilas kärsi kipua.
Vaihtelevataajuuksinen stimulaatio tunnetaan myös Han-stimulaationa (3
sekuntia 2 Hz:llä ja 3 sekuntia 80 Hz:llä). Stimulaatiotaajuudet vaihtuvat kol-
men sekunnin välein, jolla saadaan korkea- ja matalataajuuksisen stimulaation
yhdistelmä, joka joskus voi olla hoitona tehokkaampi.
Aseta elektrodit samalla tavalla kuin matalataajuuksisessa stimulaatiossa –
kipu-alueen lihaksen päälle.
Ohjelma 6 on suunniteltu pahoinvoinnin hoitoon. Kiinnitä musta elektrodi
akupunktiopisteeseen PC6 (ranteen sisäsivulle) ja punainen akupunktiopistee-
seen TE5 (ranteen ulkosivulle).
Käytä ohjelmassa 7 aina kahta kanavaa ja neljää elektrodia. Näin saadaan
moduloitu stimulaatio, mutta koska kanavat ovat vuorotellen aktiivisia,
saadaan lisäksi hierova, pumppaava vaikutus.
Kiinnitä elektrodit kuten korkeataajuuksisessa stimulaatiossa, kun halutaan
kipua lievittävä ja hierova vaikutus.
Indikaatioesimerkkejä/
Elektrodien asettelun nro
Niskakipu ...........................................................3
Olkapääkipu .....................................................4
Kyynärpääkipu ................................................8
Reumaattinen kipu ................................... 10
Kylkiluun murtuma ....................................16
Noidannuoli .............................................13, 14
Kuukautiskivut .............................................. 17
Aavekipu ...........................................................18
Lonkkakipu .....................................................20
Osteoartroosinen kipu polvessa 22, 23
Haavan hoito ...............................................24
Mononeuropatia ..........................................11
Sentraalinen kipu .....................................6, 7
Servikaalinen hermojuurikipu ................5
Iskias ...................................................................19
Polvikipu ...........................................................23
Epäkäslihasten kipu ............................12, 25
Noidannuoli .............................................13, 14
Lisää esimerkkejä, ks. Ohjelma 1.
Jännityspäänsärky ..........................................1
Kasvokipu ...........................................................2
Niskakipu ...........................................................3
Postherpeettinen neuralgia ..................15
Niskakipu ...........................................................3
Olkapääkipu .....................................................4
Noidannuoli .............................................13, 14
Lonkkakipu .....................................................20
Reisikipu .......................................................... 21
Postoperatiivinen pahoinvointi.............9
Kemoterapian aiheuttama
pahoinvointi .....................................................9
Epäkäslihasten kipu ............................12, 25
Noidannuoli ....................................................14
Reisikipu ..........................................................26
Olkapääkipu .....................................................4
243 2 43
243