12 Apéndices
Apéndice A: Volumen comprimible
Compensación del volumen comprimible en el sistema de administración
1.
Medición del volumen comprimible
El volumen comprimible del circuito de paciente (compliancia) se mide durante la comprobación
automática de fugas del chequeo diario del sistema de la siguiente manera:
•
La válvula de derivación del canal de O
circuito con O
Flujo de 6 l/min.
•
La concertina administra un volumen de 155 ml o cualquier volumen de una presión de
27 cmH
•
El aumento de presión se mide mediante el sensor de presión situado en el orificio del
ventilador del bloque de la concertina.
•
El volumen comprimible se calcula usando la siguiente fórmula:
C = volumen administrado / cambio de presión
El valor predeterminado del volumen comprimible es 2 ml/cmH
bajo (en comparación con el volumen comprimible del circuito de paciente = 4,5 ml/cmH
evitar los riesgos que representan los grandes volúmenes. La compliancia de un volumen de un litro
es aproximadamente 1 ml/cmH
corresponde a un volumen de 2 litros, cercano al volumen de la concertina.
NOTA: El 75 % del volumen se pierde debido a la contractilidad de los gases del circuito de paciente.
El 25% restante se pierde debido a la expansión del sistema de circuitos.
2.
Corrección del volumen comprimible durante la ventilación
Durante la ventilación, la presión se mide de forma continua. El volumen agregado al circuito de
paciente para compensar el volumen perdido debido a la compresión es el siguiente:
Vcompl = Pplat - PEEP x C
(C es el valor calculado durante el chequeo del sistema, o bien el valor predeterminado).
El volumen administrado al paciente se calcula tal como se indica a continuación:
Vpac = Vsist - Vcompl + Vfgf
•
Vpac es el volumen fijado por el usuario y administrado al paciente
•
Vsist es el volumen administrado por el ventilador a todo el sistema (flujo total integrado
durante el tiempo inspiratorio)
•
Vfgf es el flujo de gas fresco multiplicado por el tiempo inspiratorio
Por razones de seguridad, el volumen comprimible se compensa sólo hasta el 75% a valores de Pplat
superiores a 30 cm/H
absoluto.
Documento número 8501703-2
.
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O, según cuál se produzca primero.
2
O. Por lo tanto, el valor predeterminado del volumen comprimible
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O. Para valores superiores a 45 cmH
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se abre para dejar pasar un flujo de 6 l/min y llenar el
2
O. Este valor se mantiene en un nivel
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O, la compensación no aumenta en
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O) a fin de
2
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