Relative Kontraindikationen - Enraf Nonius Quadriceps Bench Manual De Uso

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4.2. Mit Hilfe von Sicherungsstift 2 und Scheibe C (siehe

Abbildung 2) wird das Ende des Bewegungs-

bereichs eingestellt.

Ziehen Sie Sicherungsstift 2 ganz heraus und dre-

hen Sie ihn halb herum. Dadurch entriegeln Sie den

Sicherungsstift vollständig.

Bewegen Sie nun Scheibe C so, dass der Widerstands-

arm mit dem Bewegungsbegrenzer in der gewünsch-

ten Endposition steht. Drehen Sie Sicherungsstift 2

um ein Viertel, so dass dieser Scheibe C arretiert.

4.3. Mit Hilfe von Sicherungsstift 2 in Scheibe B (siehe

Abbildung 2) wird der Anfang des Bewegungs-

bereichs eingestellt.

Von der Position in 4.2 aus (wobei Sicherungsstift 2

nur Scheibe C arretiert und Scheibe B noch frei be-

weglich ist) verschieben Sie nun den Widerstands-

arm so, dass die gewünschte Anfangsposition er-

reicht wird. Drehen Sie Scheibe B so, dass der

Bewegungsbegrenzer in die richtige Position gelangt.

Drehen Sie den Sicherungsstift 2 erneut um ein Vier-

tel, so dass beide Scheiben (B und C) verriegelt

werden. Stellen Sie darüber hinaus sicher, dass bei-

de Scheiben nun tatsächlich arretiert sind.

Die Skalenaufteilung auf den Scheiben bezeich-

net die Gradzahl (in 20°-Schritten).

Beispiel

Man möchte den M. Quadrizeps-Femoris mit einer 90°-

Flexion bis zur vollständigen Extension trainieren, wobei

bei 60° ein maximales Drehmoment von 10 Nm besteht.

Realisierung

• Placieren Sie den Patienten auf den Stuhl und sor-

gen Sie dafür, dass die Rückenlehne hinreichend

abgestützt ist. Richten Sie die Rotationsachse der

Quadrizeps-Pendelbank und die imaginäre Gelenk-

achse für die medialen und lateralen Epicondyli aus.

• Noch bevor Gewichte auf den Hebelarm gesetzt

werden, wird der Widerstandsarm mit Sicherungs-

stift 2 entriegelt, und beide Bewegungsbegrenzer

werden in die Null-Position gebracht.

• Entriegeln Sie jetzt Scheibe A mit Sicherungsstift 1.

Bewegen Sie nun sowohl den Widerstandsarm als

auch den Hebelarm auf 60 (auf Scheibe C zu erken-

nen). Von dieser Position aus nur den Hebelarm

weiterbewegen, so dass er horizontal steht.

Der Hebelarm wird dann mit Sicherungsstift 1 ar-

retiert. Anschließend Sicherungsstift 2 herauszie-

hen und dadurch lösen, dass er halb herumge-

dreht wird. Der Widerstandsarm wird nun in die

maximale Bewegungsposition gebracht, und der

Bewegungsbegrenzer von Scheibe C wird in die-

ser Position arretiert, in dem Sicherungsstift 2 um

ein Viertel zurückgedreht wird.

• Dann den Widerstandsarm in die Endposition

bringen und den Bewegungsbegrenzer von Schei-

be B in dieser Position mit Hilfe von Sicherungsstift

2 arretieren. Stellen Sie sicher, dass sowohl Schei-

be B als auch Scheibe C mit dem Sicherungsstift

korrekt arretiert sind.

• Um bei 60° einen Widerstand von 10 Nm zu errei-

chen, müssen 8 Scheiben zu 0,5 kg 25 cm. vom

Drehpunkt entfernt angebracht werden. Schließ-

lich entsprechen 8 x 0,5 kg = 4 kg etwa 40 N. Ein

Gewicht von 40 N bei 25 cm (= 0,25 m) vom

Drehpunkt entfernt führt zu einem Drehmoment

von 40 x 0,25 = 10 Nm.

Bei dieser Einstellung wird der Widerstand bei 90°-

Flexion also:

10 Nm x cos (60°) = 10 Nm x 0,5 = 5 Nm betragen,

bei vollständiger Streckung sind es:

10 Nm x cos (30°) = 10 Nm x 0,87 = 8,7 Nm.

KONTRAINDIKATIONEN

Absolute Kontraindikationen

• Myokardiale Problematik in einer nicht stabilen Phase

• Bandscheibenbruch in (sub-)akuter Phase (mit

irradiierten Schmerzen und neurologischen Ab-

normalien)

• Schwere Osteoporose

• Spontane Frakturen

• Schwere mechanische Instabilität

• Gelenkmodifikationen in der frühen postoperativen

Phase