Modo de monitoreo de transmisión
neuromuscular (NMT) (NMS 450X)
El control de los agentes bloqueantes neuromusculares incluye la estimulación de una vía
neural que facilite la contracción de una extremidad. Basándonos en la fuerza relativa de la
contracción, causada por un estímulo de intensidad u onda específica, es posible obtener
conclusiones sobre la eficacia de un Agente Bloqueante Neuromuscular inyectado.
•
Siempre que se inserte un cable NMBA, se seleccionará esta modalidad.
Colocación de un Electrodo
Los lugares de estimulación anatómica se seleccionan
en base a
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su accesibilidad durante la cirugía
•
la capacidad de observar la respuesta neuromuscular
•
el nervio debe estar a una distancia apropiada del músculo que responde para
evitar la estimulación directa del músculo
Sitios anatómicamente ideales para la estimulación
Nervio objetivo
Músculo afectado
Nervio cubital
músculo aductor del pulgar Pulgar
Nervio tibial posterior
flexor corto del dedo gordo Dedo gordo del pie
Targeted Nerve
Nervio facial (rama cigomática) músculo orbicular de los
Nervio facial (rama temporal)
La colocación de los electrodos depende de que el cátodo (clip de electrodo negro) esté
lo más cerca posible del nervio objetivo, para despolarizar efectivamente al nervio. El
ánodo (clip de electrodo rojo) debe estar alejado del nervio objetivo.
Colocación del Acelerómetro
El acelerómetro triaxial deberá ser colocado en la
extremidad contráctil del paciente, con el fin de medir
la fuerza de la contracción derivada del estímulo
eléctrico aplicado. Este acelerómetro sólo se utiliza en
las Modalidades de Tren de Cuatro Estímulos (Train-
Extremidad contraída
of-Four), Estimulación de Incremento Doble o Doble
Ráfaga (Double Burst) y en los modos de Estimulación
de Recuento Postetánico (Post Tetanic Count), para
así garantizar el control de la eficacia del Agente de
Bloqueo Neuromuscular.
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Affected Muscle
Contracting Appendage
Párpado
párpados
músculo corrugador
Ceja
superciliar
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