Interferencias De Dispositivos En La Monitorización De Marcapasos; Estimuladores Nerviosos Transcutáneos Eléctricos - Dräger Infinity Acute Care System Instrucciones De Uso

ECG, arritmia y segmento ST
PRECAUCIÓN
La detección de marcapasos del modo Fusión
no está diseñada para marcapasos unipolares
de señal amplia. Sólo está diseñado para su uso
con marcapasos bipolares. Observe lo siguiente:
– Seleccione el modo Fusión únicamente en
situaciones en las que sea necesario para
eliminar alarmas repetidas falsas de asistolia
y/o de frecuencia cardíaca baja.
– Antes de seleccionar el modo Fusión, asegú-
rese de que el paciente tiene un marcapasos
bipolar (externo o implantado) y que está pro-
gramado con precisión para dicho paciente.
– No utilice el modo Fusión si no está seguro
del tipo de marcapasos que se está utilizando.
NOTA
La frecuencia cardíaca mostrada puede ser
incorrecta si el pulso del marcapasos se desplaza
de forma errática por la curva de ECG (ritmo inefi-
caz). Durante la prueba de desplazamiento errá-
tico de marcapasos requerida por las normas
IEC 60601-2-27 y ANSI/AAMI EC13, la frecuencia
cardíaca mostrada varió entre 15 y 30 lpm
(en lugar de mantenerse de forma continua en
30 lpm). La frecuencia cardíaca mostrada no
se vio afectada por la presencia de pulsos de
marcapasos durante ninguna de las demás
pruebas de marcapasos de estas normas.
Interferencias de dispositivos en
la monitorización de marcapasos
Los siguientes dispositivos pueden interferir
en la monitorización de marcapasos.
Marcapasos con respuesta de frecuencia
derivada de la impedancia
Estos marcapasos emiten pulsos que ajustan la
frecuencia del marcapasos a la frecuencia respira-
toria. Estos pulsos pueden interpretarse errónea-
mente como pulsos del marcapasos. En el caso de
marcapasos con respuesta de frecuencia derivada
de la impedancia, modifique la colocación de
180 Instrucciones de uso Infinity Acute Care System – Aplicaciones de monitorización SW VG2
electrodos hasta que las puntas azules de la curva
desaparezcan, ya que no están relacionadas con
impulsos de marcapasos reales.
Bombas para bypass de infusión o rodillo
Las interferencias de estos dispositivos pueden
hacer que aparezcan puntas de marcapasos en
la curva, aunque el ECG tenga un aspecto normal.
Para determinar si la bomba está produciendo
el artefacto, apáguela si es posible. Para minimizar
el artefacto, elija la derivación con la mejor señal
o cambie los electrodos. Colocando los tubos de
presión invasiva lejos de los tubos de infusión,
también se pueden mejorar las señales de ECG.
Dispositivos de aislamiento de línea
Para reducir al mínimo el efecto de los dispositivos
de aislamiento de línea que pueden causar altera-
ciones temporales en la señal del ECG, siga estas
precauciones:
– Seleccione la derivación con la mejor señal
para la monitorizacion de ECG.
– Compruebe los electrodos del ECG;
sustitúyalos si es preciso.
Estimuladores nerviosos transcutáneos
eléctricos
Las señales de estimuladores nerviosos transcutá-
neos eléctricos (TENS) suelen parecerse a las
señales de marcapasos y pueden etiquetarse
como tales. El monitor M540 puede rechazar
complejos QRS válidos que siguen a señales de
TENS mal interpretadas. Si las señales de TENS
siguen registrándose como puntas de marcapasos,
desactive la detección de marcapasos (consulte
la página 176).