Τεχνική Εμφύτευσης - Sophysa PRESSIO PSO-PBT Manual De Instrucciones

5) Επιβεβαίωση της σωστής ολοκλήρωσης της διαδικασίας
μηδενισμού
Όταν η γραμμή προόδου φτάσει στο τέλος, το μήνυμα « ZERO SENSOR OK – INSERT
SENSOR » (Ο μηδενισμός αισθητήρα ολοκληρώθηκε - τοποθετήστε τον αισθητήρα)
υποδηλώνει ότι η διαδικασία εκτελέστηκε σωστά.
Ελέγξτε ότι η οθόνη της διάταξης παρακολούθησης Pressio® εμφανίζει την τιμή
« 0 mmHg » (ή η οθόνη της διάταξης παρακολούθησης ασθενούς αν χρησιμοποιείται
η διασύνδεση Pressio®).
Αν κατά το μηδενισμό ο αισθητήρας υποστεί παρασιτικές διακυμάνσεις πίεσης
ή υποστεί βλάβη, στην οθόνη θα εμφανιστεί το μήνυμα
REPLACE SENSOR » (Βλάβη μηδενισμού αισθητήρα - αντικαταστήστε τον αισθητήρα).
Σε αυτήν την περίπτωση, αποσυνδέστε και συνδέστε πάλι τον καθετήρα και δοκιμάστε
πάλι τα βήματα μηδενισμού.
Αν αποτύχει πάλι, αλλάξτε τον καθετήρα.
Ανατρέξτε επίσης στις οδηγίες χρήσης του συστήματος παρακολούθησης Pressio® που
χρησιμοποιείτε (PSO-3000 ή PSO-IN00, § « Ανωμαλία στη λειτουργία: συμπτώματα /
προτεινόμενα μέτρα »).
Σ :
ημείωΣη
ο
μηΔενισμοσ τού αισθητηρα μπορει να γινει μονο μια φορα
,
μηΔενισμού τού ιΔιού αισθητηρα
zeRoed » (ο
αισθητηρασ εχει ηΔη μηΔενιστει
Με την αποθήκευση δεδομένων στη μνήμη του συνδέσμου καθετήρα (βλ. §3) μπορείτε
να χρησιμοποιήσετε διαφορετικές διατάξεις παρακολούθησης ή διασυνδέσεις Pressio®
(μοντέλα PSO-3000 με έκδοση λογισμικού V2, PSO-3000 με έκδοση λογισμικού V1
και PSO-IN00) από το μοντέλο στο οποίο πραγματοποιήθηκε ο μηδενισμός.
Ειδική περίπτωση για το μοντέλο PSO-PBT:
Σ :
ημείωΣη
ο
ταν η μετρηση τησ θερμοκρασιασ απο τον αισθητηρα ειναι κατω απο
p ®
παρακολούθησησ Ressio εμφανιζει την ενΔειξη
ειναι εντοσ τησ κλιμακασ μετρησησ τού αισθητηρα αλλα εκτοσ τησ κλιμακασ εμφανισησ
p ®.
τού σύστηματοσ Ressio
Τεχνική εμφύτευσης
Η τοποθέτηση του κοχλία και η εμφύτευση του καθετήρα Pressio® θα πρέπει
να λαμβάνει υπόψη τις τρέχουσες ασηπτικές νευροχειρουργικές πρακτικές.
Χρησιμοποιήστε τα εξαρτήματα εισαγωγής που παρέχονται από τη Sophysa στο κιτ
παρακολούθησης Pressio®.
Ο χειρούργος θα επιλέξει την τεχνική ανάλογα με την εμπειρία του και την κλινική
κατάσταση του ασθενούς.
Η τελική εμφύτευση της διάταξης πρέπει να πληροί τις συνθήκες για βέλτιστη
τοποθέτηση του αισθητήρα στο παρέγχυμα.
Π :
ροφύλαξη
μ
ην πραγματοποιησετε την εμφύτεύση ενοσ καθετηρα παρακολούθησησ χωρισ να εχετε
,
Διαθεσιμο ενα εφεΔρικο κιτ για την περιπτωση πού θα χρειαστει
Επιλογή περιοχής εμφύτευσης
Ένδειξη της περιοχής εμφύτευσης: οι τυπικές προμετωπιαίες περιοχές δεξιά και
αριστερά αποτελούν τις κύριες περιοχές εμφύτευσης. Αυτή η περιοχή επιτρέπει στους
ασθενείς να στρέφουν το κεφάλι τους παραμένοντας σε θέση κατάκλισης χωρίς να
επηρεάζεται η λειτουργία παρακολούθησης της ενδοκρανιακής πίεσης. Επιπλέον,
στις περισσότερες περιπτώσεις, η τομή γίνεται πίσω από το όριο του τριχωτού του
μετώπου, για αισθητικούς λόγους.
«
ZERO SENSOR FAILURE –
. α
ν γινει νεα προσπαθεια
« sensoR alReady
εμφανιζεται το μηνύμα
).
20°c,
: « - - - ». α
ύτο σημαινει οτι η τιμη
.
Ενδοκρανιακή πρόσβαση
Αφού επιλεγεί η θέση εμφύτευσης, η περιοχή πρέπει να ξυριστεί και να αποστειρωθεί.
Στην περιοχή της τομής εφαρμόζεται τοπικό αναισθητικό.
Αυτό γίνεται γενικά 2 έως 3 εκατοστά μπροστά από τη στεφανιαία ραφή στη μέση
κοριαία γραμμή.
Γίνεται μια τομή μήκους περίπου ενός εκατοστού έως το οστό.
Βεβαιωθείτε ότι η πλάκα του οστού έχει αποκαλυφθεί καλά και φροντίστε
την αιμόσταση στις άκρες του τραύματος.
Ο ρυθμιζόμενος αναστολέας στην κεφαλή τρυπανιού που παρέχεται στο κιτ μπορεί να
τοποθετηθεί στη θέση που απαιτείται ξεβιδώνοντας τη βίδα ασφάλισης με το κλειδί
Allen.
Τοποθετήστε τον ρυθμιζόμενο αναστολέα ανάλογα με το επιλεγμένο βάθος διάτρησης
και βιδώστε πάλι τη βίδα ασφάλισης για να διατηρηθεί η θέση αυτή.
Π :
ροείδοΠοίηΣη
τ
ο ανεπαρκεσ σφιξιμο τησ βιΔασ ασφαλισησ θα εμποΔισει τη σωστη λειτούργια
τού ρύθμιζομενού αναστολεα
Στη συνέχεια η κεφαλή τρυπανιού τοποθετείται σε ένα ελικοειδές τρυπάνι και
πραγματοποιείται η διάτρηση στην εσωτερική και εξωτερική πλάκα του κρανίου.
Ο χειρούργος πρέπει να εξασφαλίσει ότι αποφεύγεται κάθε πιθανότητα τραυματισμού
του παρεγχύματος καθώς διαπερνά την εσωτερική πλάκα.
Π :
ροφύλαξη
φ
ροντιστε να γινει μια τελεια στρογγύλη οπη με την κεφαλη τρύπανιού
τρύπανιού Δεν πρεπει να μετακινηθει καθολού κατα τη Διατρηση
στην οπη τού τρύπανιού μπορει να επηρεαστει απο αύτο
Αφού περάσει την εσωτερική πλάκα, η κεφαλή τρυπανιού αποσύρεται και η οπή
πλένεται με αποστειρωμένο φυσιολογικό ορό.
Κάντε τομή στη σκληρή μήνιγγα.
η Διαταξη
Τοποθέτηση του κοχλία
- Βεβαιωθείτε ότι έχει διατρυπηθεί η σκληρή μήνιγγα.
- Βιδώστε τον κοχλία Pressio® στο κρανίο χρησιμοποιώντας τις προεξοχές
(βλ. Εικόνα 4-1).
Είναι θέμα εμπειρίας του χειρούργου να κρίνει το βάθος τοποθέτησης του κοχλία
ανάλογα με το πάχος του κρανίου.
Ο δακτύλιος απόστασης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να μειωθεί το βάθος
εμφύτευσης του κοχλία, διαφορετικά αφαιρέστε και απορρίψτε το.
Η χρήση του κοχλία Pressio® αντενδείκνυται στα μικρά παιδιά καθώς η οστέινη πλάκα
του κρανίου δεν είναι αρκετά παχιά.
Π :
ροείδοΠοίηΣη
β
εβαιωθειτε οτι ο κοχλιασ Δεν εχει βιΔωθει πολύ βαθια
Δακτύλιοσ αποστασησ αποτελούν ενα απλο οπτικο σημαΔι και οχι αναστολεα
να σταματησούν τη βαθύτερη Διατρηση κατα το βιΔωμα τού κοχλια
Π :
ροφύλαξη
β
εβαιωθειτε οτι ο κοχλιασ Δεν ξεβιΔωνεται και βιΔωνεται παλι στην ιΔια οπη τρύπανιού
η
Διατηρηση τού κοχλια στην οπη τού τρύπανιού μπορει να επηρεαστει απο αύτο
Εμφύτευση καθετήρα
Π :
ροείδοΠοίηΣη
π
εριοριστε την επαναληψη των ενΔοκρανιακων εμφύτεύσεων καθετηρα
στον εγκεφαλο με σκοπο την εισαγωγη καθετηρα μπορούν να προκαλεσούν οιΔημα
και ενΔοκρανιακη αιμορραγια και να εχούν σαν αποτελεσμα την ανοΔο τησ ενΔοκρανιακησ
.
πιεσησ
68/74
,
με κινΔύνο η Διατρηση να προχωρησει πολύ βαθια
. η
.
. η
κεφαλη τού κοχλια και ο
.
.
:
ο αξονασ τού
Διατηρηση τού κοχλια
:
Δεν προκειται
.
.
:
οι σύχνεσ τομεσ