Fecha: / / ,
PARA: NEC o la estación de servicio autorizada de NEC:
DE:
(Empresa y Nombre con firma)
Estimado(s) señor(es),
Me gustaría solicitar su Programa de Servicio TravelCare, estando de acuerdo con lo indicado en la hoja de registro y requi-
sitos, así como con las siguientes condiciones y tarifas de servicios que se cargarán a la cuenta de mi tarjeta de crédito en
el caso de que no devuelva las unidades en préstamo dentro del período de tiempo especificado. También confirmo que la
siguiente información es correcta. Un saludo.
País,
Productos adquirido:
Nombre de la empresa del usuario :
Dirección de la empresa del usuario :
Número de teléfono, Número de fax :
Nombre del usuario :
Dirección del usuario :
Número de teléfono, Número de fax :
Oficina local de contacto :
Dirección de la oficina local de contacto :
Número de teléfono, Número de fax :
Nombre del modelo del usuario:
Fecha de compra:
Núm. de serie en la cubierta:
Problema de unidades por usuario:
Servicio requerido
Período solicitado para el préstamo de la unidad:
Forma de pago:
En caso de utilizar Tarjeta de crédito:
Número de tarjeta con fecha válida:
Hoja de solicitud del Programa de Servicio TravelCare
(1) Reparar y devolver (2) Préstamo de unidad
(1) Tarjeta de crédito (2) Cheque de viaje
(3) Efectivo
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8. Apéndice
P-1/ ,